血糖高,能不能输葡萄糖?药师:这6种情况必须输!
血糖高,能不能输葡萄糖?药师:这6种情况必须输!
糖尿病患者在住院时,常常会遇到一个疑惑:为什么医生还要给我输葡萄糖注射液?今天,让我们从药师的角度来解答这个疑问。
什么是葡萄糖注射液?
首先,我们来了解一下医院里的葡萄糖注射液是什么。葡萄糖注射液就是水和糖按照不同比例混合的液体,浓度不同,用途也不同,常用于静脉滴注。
糖是身体的主要能量来源,尤其是大脑和肌肉。因此,无论是糖尿病患者还是非糖尿病人群,医生常常利用葡萄糖注射液进行能量和液体补充。
对于糖尿病患者来说,由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗的原因,葡萄糖注射液进入体内后,血糖会快速升高,难以像普通人一样快速恢复到合理范围。这也是很多糖尿病患者担心葡萄糖注射液的原因。
其实,医生为了防止血糖升高,一方面会用胰岛素来对冲输液用的葡萄糖注射液,另一方面还会在输液过程中监测血糖。这两个办法能够有效帮助糖尿病患者在输注期间的安全。
这6种情况,糖尿病患者需要输葡萄糖注射液
一般来说,遇到下面这6种情况,医生会给糖尿病患者输葡萄糖注射液:
肿瘤化疗:部分化疗药物不能和生理盐水配伍,因此只能使用葡萄糖注射液作为溶媒,如肿瘤化疗时使用的紫杉醇脂质体、奥沙利铂等药物。
急性脑梗死:出于脑保护的目的,急性脑梗死早期的患者,需要使用包含葡萄糖注射液、胰岛素和氯化钾的极化液。
心功能不全或血压过高:心功能不全或者血压高的糖尿病患者,输液时不宜用太多生理盐水。因为盐分太多会加重心脏负担,甚至可能促发心衰。这时候用葡萄糖可以减轻心脏和肾脏的负担。
肾功能不全:肾功能不全的糖尿病患者,输太多生理盐水可能会引起酸中毒,甚至肺水肿。这种情况下,医生就会根据病情适当使用葡萄糖注射液。
糖尿病酮症酸中毒:治疗糖尿病酮症酸中毒时,血糖降到一定程度(低于13.9 mmol/L),医生会输注加了胰岛素的葡萄糖注射液,来维持血糖水平,防止低血糖,同时补充液体和电解质。
无法进食:当糖尿病患者因手术等原因无法口服进食时,可输葡萄糖来提供人体必需的能量。
因此,糖尿病患者在生病时如果需要输注葡萄糖注射液,一点也不奇怪,是具有充分科学依据的。
尽管糖尿病患者还是可以安全接受葡萄糖输注的,但各位糖尿病患者在就诊时,还是需要及时告诉医生自己的糖尿病病史,并说明血糖和药物使用情况,以便医生更好地治疗。
本文特邀审核专家:
审核专家:严同 副主任医师
- 成都市第三人民医院老年医学科 副主任医师
- 四川省医学会肥胖与代谢性疾病专业学组副组长
- 国际减重与代谢病外科联盟(International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders)会员
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本文原文来自163.com