高血糖如何用药？医生详解各类降糖药物及生活方式调整方案

高血糖如何用药？医生详解各类降糖药物及生活方式调整方案

高血糖，即糖尿病，是一种常见的慢性疾病，需要长期管理和治疗。药物治疗是控制血糖的重要手段之一，但如何选择合适的药物？药物治疗又有哪些注意事项？本文将为您详细解答。

药物治疗

治疗高血糖（糖尿病）的方法包括药物治疗和生活方式的改变。以下是几种常见的药物治疗方法：

1. 口服药物

• 双胍类药物（如二甲双胍）：帮助减少肝脏生产葡萄糖并改善身体对胰岛素的敏感性。
• 磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪）：刺激胰腺分泌更多的胰岛素。
• DPP-4抑制剂（如西格列汀、沙格列汀）：通过抑制DPP-4酶，增加胰岛素分泌并减少葡萄糖产生。
• SGLT-2抑制剂（如达格列净、恩格列净）：帮助肾脏排出更多的葡萄糖。
• 噻唑烷二酮类（如罗格列酮、吡格列酮）：提高细胞对胰岛素的敏感性。

2. 胰岛素治疗

当口服药物效果不理想时，可能需要使用胰岛素来帮助控制血糖。胰岛素有短效、中效和长效之分，医生会根据患者的具体情况选择合适的类型和剂量。

3. 其他药物

• GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽、度拉糖肽）：通过模拟胰高血糖素样肽-1的作用，增加胰岛素分泌并降低葡萄糖生产。
• 阿卡波糖：通过延缓碳水化合物在肠道中的吸收，降低餐后血糖水平。

生活方式的改变

除了药物治疗，健康的生活方式对控制血糖也非常重要。建议：

• 健康饮食：选择低糖、低脂、高纤维的食物，控制碳水化合物的摄入。
• 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、骑自行车等。
• 监测血糖：定期监测血糖水平，了解药物和生活方式的改变对血糖的影响。
• 控制体重：保持健康体重，有助于改善胰岛素的作用。

高血糖的治疗需要根据个人的具体情况来制定，建议患者在医生的指导下进行治疗。医生会根据患者的病情、药物的效果和副作用等因素，调整治疗方案。

本文专家：沈赟副主任医师，南京市第一医院内分泌科