帕金森病手抖的最新治疗进展与生活管理
帕金森病手抖的最新治疗进展与生活管理
“每次吃饭，一只手拿碗，另一只手夹不住筷子，不受控制地筷子敲着碗砰砰地响，想要体面地吃一餐饭都做不到。” 这是73岁的帕金森病患者孙先生的自述，道出了手抖这种症状给患者带来的巨大困扰。
手抖，医学上称为震颤，是帕金森病最常见的症状之一。据统计，我国65岁以上人群患病率为1.7%，预计到2030年，我国帕金森病患者人数将升至500万人，约占全球帕金森病患病人数的一半。
手抖背后的真相
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要由于脑内多巴胺能神经元的死亡导致多巴胺缺乏。多巴胺是大脑中重要的神经递质，负责调节运动功能。当多巴胺分泌不足时，就会出现手抖、运动迟缓、肌肉僵硬等症状。
帕金森病的震颤通常从单侧手部开始，逐渐发展到下肢和其他部位。这种震颤在静止时最为明显，活动时减轻，睡眠后消失。除了运动症状外，患者还可能伴有抑郁、焦虑、睡眠障碍、认知功能下降等非运动症状。
最新治疗突破：无创“磁波刀”
近年来，一种名为“磁波刀”的新型治疗方法为帕金森病患者带来了新的希望。2024年4月，香港大学深圳医院成功完成深圳首例脑部“磁波刀”治疗帕金森病手术，患者术后右手震颤消失，第二天便安全出院。
“磁波刀”虽然名为刀，但却不开刀。它结合磁共振的实时成像和实时测温，可以发射1千多束超声波，精准聚焦脑部靶点，使脑内局部产生热量，让紊乱细胞的活动平静下来，回归正常。
传统治疗方案：脑深部电刺激（DBS）
对于药物治疗效果不佳的患者，脑深部电刺激（DBS）手术是一种有效的选择。这种手术通过在脑内核团或特定脑区植入刺激电极，使用电脉冲进行深部脑刺激来促进神经细胞分泌多巴胺，达到改善症状的目的。
据统计，过去25年间，世界各地已有超过10万例患者接受了DBS治疗。这种手术需要由经验丰富的神经外科医生进行，将电极植入大脑并连接到类似心脏起搏器的电刺激设备上。设备会发送微弱的电信号到控制运动的大脑区域，防止大脑发送导致运动异常的指令。
日常生活管理
除了药物治疗和手术治疗外，患者还可以通过以下方式进行日常管理：
- 步态和平衡训练：通过视觉或听觉提示进行行走或跨越物体，锻炼平衡能力
- 肌肉力量训练：重点训练核心肌群及四肢近端肌群
- 关节活动度训练：进行躯干与四肢各个关节全范围的主动或被动活动
- 手功能活动训练：通过握力和揉捏锻炼提高手指灵活性
- 言语功能训练：对着镜子发音训练，改善语言清晰度
早期诊断至关重要
帕金森病的治疗效果与诊断时间密切相关。如果发现以下症状，应及时就医：
- 从椅子上起立有困难
- 写字时字迹变小
- 说话声音变小
- 肢体震颤或僵硬
- 平衡能力下降
虽然帕金森病目前无法根治，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制症状，延缓病情进展，提高患者生活质量。正如孙先生在接受“磁波刀”治疗后所说：“终于可以体面地吃一顿饭了。”这不仅是症状的改善，更是生活质量的提升。
面对帕金森病，我们既要重视，但也不必过度恐慌。通过科学的治疗方法和积极的生活态度，患者仍然可以保持有尊严、有质量的生活。让我们一起为帕金森病患者创造一个更加理解和包容的社会环境。