扶正化瘀胶囊：治疗乙型肝炎肝纤维化的有效选择

扶正化瘀胶囊：治疗乙型肝炎肝纤维化的有效选择

引用

中华医学会

等

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来源

1.

https://www.cma.org.cn/art/2024/8/19/art_4584_58117.html

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http://journal13.magtechjournal.com/yxkxy/CN/10.3881/j.issn.1000-503X.15849

扶正化瘀胶囊是一种纯中药制剂，由丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花粉、绞股蓝和五味子（制）等中药组成，具有活血祛瘀、益精养肝的功效。主要用于治疗乙型肝炎肝纤维化，尤其是中医辨证属“瘀血阻络，肝肾不足”者。常见症状包括胁下痞块、胁肋疼痛、面色晦暗或赤缕红斑、腰膝酸软、疲倦乏力、头晕目涩等。

临床研究证实疗效

一项发表在PubMed的Meta分析研究，纳入了25项随机对照试验，共2746例患者，其中1382例使用扶正化瘀胶囊治疗。研究结果显示：

• 治疗24-48周后，扶正化瘀胶囊组的肝组织炎症活动度（HAI）改善率为75.56%，显著高于对照组的42.22%（P<0.001）。
• 肝纤维化Ishak分期改善率在扶正化瘀胶囊组为67.90%，而对照组仅为40.91%（P=0.005）。
• 在肝硬度测量（LSM）方面，扶正化瘀胶囊组在治疗48周和72周时，LSM值分别下降3.43 kPa和0.30 kPa，显著优于对照组（P<0.001）。
• 血清肝纤维化指标如透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）和Ⅳ型胶原（IV-C）在扶正化瘀胶囊组的改善程度也明显优于对照组（P<0.001）。
• 此外，扶正化瘀胶囊还能显著降低总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等肝功能指标，改善白蛋白（Alb）水平。

与其他药物的比较

扶正化瘀胶囊在改善肝纤维化方面具有一定的优势。与西药相比，扶正化瘀胶囊的副作用较少，且能同时改善多个肝功能指标。在一项与恩替卡韦的对比研究中，扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗组的肝纤维化改善率显著高于单用恩替卡韦组。

使用注意事项

扶正化瘀胶囊的推荐用法是口服，每次5粒，每日3次，24周为一个疗程。孕妇禁用，湿热盛者慎用。用药期间需遵医嘱，避免自行调整剂量或合并使用其他药物。同时，应保持健康饮食，避免油腻及辛辣食物，戒酒，并定期复查肝功能。

结语

扶正化瘀胶囊是治疗乙型肝炎肝纤维化的有效药物，其疗效已得到多项临床研究的证实。但需要注意的是，药物治疗只是肝病管理的一部分，患者还应保持健康的生活方式，定期监测病情变化。在使用扶正化瘀胶囊时，应在专业医生的指导下进行，以确保用药安全和疗效。