秋冬抑郁高发季：你的脑白质还好吗？
秋冬抑郁高发季：你的脑白质还好吗？
秋冬季节，随着白天时间的缩短和阳光的减少，许多人会感到情绪低落、兴趣减退，甚至出现抑郁症状。这种现象并非偶然，而是与大脑结构和功能的改变密切相关。研究表明，抑郁症不仅是一种心理问题，也与脑部结构和功能的某些异常有关。例如，抑郁症患者脑内的白质完整性会下降，影响调节心境的神经环路。此外，神经递质如血清素的失衡也是导致抑郁症的重要因素之一。通过磁共振成像（MRI）等先进技术，科学家们正在深入探索这些变化背后的机制。如果你或身边的人有类似症状，请及时寻求专业帮助，积极治疗。让我们一起守护自己和他人的心理健康！
秋冬季节为何成为抑郁症高发期？
秋冬季节是抑郁症的高发期，这与光照时间减少、生物钟紊乱和神经递质失衡等因素密切相关。当气候从夏天进入秋天，阳光照射时间变短，人体的生物钟不适应日照时间短的变化，导致生理节律紊乱和内分泌失调，从而引发情绪与精神状态的紊乱。
小伍今年26岁，参加工作三年，最近三个月，感觉自己莫名其妙的情绪低落，对所有的事情都失去了兴趣，不想上班，也不想出去玩。较轻的状态下，工作尚能勉强完成，较重时则完全失去工作动力，整天只是躺在床上睡，什么也不干。以前非常喜欢的活动现在也觉得很无聊，根本没兴趣。
小伍也知道自己最近的状态不对劲，也想改善，想把之前积累下来的事情都整理、计划下，让自己“活”过来，但却感到自己没有精力也没有能力做任何事情，甚至有时会觉得活着没什么意思，出现轻生的念头。
类似的患者还有很多。前不久，一位母亲带着10岁的儿子前来咨询，原因是儿子的情绪不佳、学习成绩下降近，近来感到症状加重，心情压抑、沉闷，注意力不集中，食欲也有所下降，晚上睡眠不佳，而失去了往日热情、主动的表现，问这到底是怎么回事？
其实这位患儿可能患了一种在秋冬季发病率颇高，由性格内向、孤僻离群、考试紧张、自信心受挫诱发，加上天气变化所引起的情绪波动，引起的抑郁症状。
人体间脑脑前丘和丘脑之间有一腺体叫松果体，当光线十分强烈时松果体就受到抑制，分泌的物质减少；当光线昏暗或阴雨天，松果体分泌的荷尔蒙就增多，而甲状腺素的浓度相对降低，细胞变得极不活跃，导致由于沉闷、乏力，觉得脑子转不了弯，对事缺乏热情。
当气候从夏天进入秋天，阳光照射时间变短，人体的生物钟不适应日照时间短的变化，导致生理节律紊乱和内分泌失调，而出现了情绪与精神状态的紊乱，所以秋冬季节是抑郁症的高发期。这个季节，一般人很容易陷入抑郁状态，而已经有抑郁症的患者则有可能加重病情，甚至产生自杀的念头。
抑郁症与大脑结构的关联
抑郁症不仅是一种心理问题，更与大脑结构和功能的改变密切相关。研究表明，抑郁症患者的大脑在多个区域都存在异常：
海马体萎缩：海马体是负责记忆和情绪调节的关键区域，抑郁症会导致其体积缩小，影响记忆力和认知能力。
杏仁核活跃度增加：杏仁核负责处理情绪反应，其过度活跃可能导致情绪控制困难。
前额叶皮层异常：这一区域负责决策、注意力等高级认知功能，抑郁时其活动减弱，导致思维迟缓和专注力下降。
这些变化共同作用，使患者出现思维缓慢、注意力不集中等症状，严重时甚至感觉大脑“掏空”或陷入混乱状态。
最新研究：神经递质失衡与抑郁症
日本横滨市立大学医学院的研究团队发现，谷氨酸能突触功能在不同脑区的不平衡，能够影响不同的精神疾病的状态。相比健康人，精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症和ASD患者具有脑区特异性AMPAR密度变化，这几种疾病可以由AMPAR分布模式特异性表征。研究结果发表在了《分子精神病学》杂志上。
这项研究纳入了149例精神疾病患者，包括42例精神分裂症、37例双相情感障碍、35例抑郁症和35例ASD，以及70例年龄匹配的健康志愿者，接受了使用[11C]K-2示踪剂的PET扫描。[11C]K-2 PET是研究团队此前开发的首个可视化和量化人脑AMPAR密度的技术。
注射示踪剂后30-50分钟，白质和全脑的标准化摄取值比（SUVR30-50minWM，SUVR30-50minWB）分别代表了AMPAR密度绝对值和脑区间AMPAR密度相对值。
在健康志愿者中，皮层、壳核和小脑的AMPAR密度较高。在精神分裂症患者中，膝前和膝下前扣带回皮层、扣带回皮层、海马、海马旁回、上颞回、左楔叶、右顶叶、包括屏状核在内的后侧岛叶、丘脑和尾状核中的脑区间AMPAR密度相对值与精神分裂症阳性症状的症状评分存在显著负相关性，阴性症状也在相似的脑区中有显著负相关性，两种症状在一些脑区中有重叠，也有一些症状特异性脑区。
由此，研究人员证实，谷氨酸能突触功能障碍的脑区会影响精神分裂症的疾病严重性。精神分裂症阳性症状（A）与阴性症状（B）相关脑区，以及与症状评分的关联与健康志愿者相比，精神分裂症患者的包含前扣带回皮层和相邻额叶皮层的额叶脑区，以及包含前岛叶和屏状核的侧脑区，脑区间AMPAR密度相对值显著下降；反之，枕叶、壳核、上颞叶和小脑的脑区间AMPAR密度相对值显著增加。精神分裂症患者的广泛皮层区域、脑岛和小脑的AMPAR密度绝对值显著低于健康志愿者。
精神分裂症患者与健康人相比的AMPAR密度有差异的脑区研究人员在双相情感障碍、抑郁症和ASD患者中重复了同样的测量和比较。在抑郁症中，研究人员发现了一些与精神分裂症、双向情感障碍和ASD的不同，与健康志愿者相比，抑郁症患者在AMPAR密度绝对值和脑区间AMPAR密度相对值方面没有显著差异。
最后，研究人员总结了根据AMPAR分布所确定的在精神疾病中受影响的常见脑区，这部分分析只采用了精神分裂症、双相情感障碍和ASD患者的数据，排除了抑郁症患者。与健康志愿者相比，脑区间AMPAR密度相对值通常在前扣带回皮层、额上回、额中回、眶回、直回和前岛叶中下降，在颞上回和楔叶中增加。
类似的，AMPAR密度绝对值通常在前至中扣带回皮层、额回、眶回、直回、顶回、枕中回、右舌回、前岛叶、壳核、尾状核苍白球、左侧丘脑和小脑中下降。
脑区间AMPAR密度相对值（A）和AMPAR密度绝对值（B）变化相关脑区综上所述，研究人员认为，AMPAR的系统性减少和脑区之间的分布不平衡可能是精神分裂症、双相情感障碍和ASD等精神疾病发病机制的基础。与健康人相比，AMPAR密度存在差异的脑区可能能够作为疾病的特征脑区，无论疾病严重程度如何，特征脑区都存在。
他们还提出了一种假设：特征脑区首先可能是由于遗传因素等形成的，在某些应激因素诱导下，特征脑区的AMPAR发生变化，并产生症状。未来，研究人员希望通过动物研究进一步表征AMPAR分布的表型与发病机制之间的因果关联。
如何预防和应对季节性抑郁症？
虽然季节性抑郁症令人困扰，但通过科学的方法，许多症状可以得到缓解：
心理疗法：包括冥想、倾诉、深呼吸和听音乐等，可以帮助患者调节情绪，减轻焦虑和抑郁。研究表明，经常进行心理调节的患者，其症状缓解率可达到60%左右。
适度运动：每天进行适度的运动，如散步、跑步、瑜伽等，可以促进血液循环，增强心肺功能，提高免疫力。运动还能刺激大脑分泌内啡肽等神经递质，改善情绪状态。据统计，坚持每天运动的患者，其抑郁症状的改善程度明显高于不运动的患者。
药物治疗：对于症状较为严重的患者，可以在医生指导下使用抗抑郁药物，如帕罗西汀等，以调节大脑中的神经递质水平。
光照疗法：每天在室外晒太阳约30分钟，或使用光疗箱进行治疗，可以抑制褪黑素的分泌，改善情绪状态。研究显示，光照疗法对于季节性抑郁症的有效率可达70%左右。
生活方式调整：
- 规律运动（如跳绳），促进血液循环和新陈代谢，释放负面情绪。
- 手指灵活性训练（如弹钢琴或打字），刺激大脑恢复。
- 健康饮食和充足睡眠，为大脑提供必要的营养和支持。
- 社交支持：与家人朋友交流，建立情感连接，有助于缓解孤独感和抑郁情绪。
抑郁症是一种复杂的疾病，需要综合治疗。如果你或身边的人出现相关症状，请及时寻求专业帮助，并在医生指导下制定合适的康复计划。记住，抑郁症是完全可以预防和治愈的，及早寻求帮助是对自己和他人负责的表现。