脑出血术后康复：这些护理要点你都知道吗？

脑出血术后康复：这些护理要点你都知道吗？

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https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_17818152095273285016

2.

https://m.familydoctor.com.cn/202404/3059827.html

3.

https://www.163.com/dy/article/JMUD19T10514ADAH.html

4.

https://www.dzjkb.org.cn/dazhongkepu/90735.html

5.

https://hznews.hangzhou.com.cn/kejiao/content/2025-01/17/content_8843261.htm

6.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/craniotomy/about/pac-20568981

7.

https://www.cfnews.org.cn/newsinfo/6847569.html

脑出血是一种严重的脑血管疾病，手术后的康复护理至关重要。从病情监测到饮食护理，每一个环节都影响着患者的恢复效果。家属们需密切关注病人的意识状态、生命体征，并严格按照医嘱服药；同时，合理的饮食、心理支持以及功能锻炼也是不可忽视的部分。通过科学细致的护理方法，我们能够帮助患者减轻痛苦，促进其早日康复，提高生活质量。

脑出血的康复过程，临床上一般分为急性期（发病后1-2周）、亚急性期（发病后2-4周）、恢复期（发病后4周-6个月）以及后遗症期（6个月以后）四个阶段，每个阶段的治疗目的和方式都不一样。

1. 急性期：主要目标是维护生命体征，给予相应的药物治疗。此时患者需要在ICU进行密切监测，通常住院时间为一周左右。

2. 亚急性期：病情稳定后，可以逐渐进行康复训练。这个阶段的康复训练以被动运动为主，包括全关节活动范围的被动运动训练，同时配合物理康复、运动训练等。

3. 恢复期：患者开始逐步由被动运动训练转化为主动运动训练。这个阶段需要进行系统的康复治疗，包括作业治疗、言语康复、认知康复、吞咽训练、心理治疗、生活能力训练、针灸等。

4. 后遗症期：六个月后是并发症和后遗症定型的时间，需要采取社区康复或家庭康复，并定期到医院进行随访，评估康复进展，及时调整训练方案。

ICU期间护理要点

• 保持呼吸道通畅：患者可能需要气管插管或使用呼吸机辅助呼吸，医护人员会定期清理气道分泌物。
• 预防感染：ICU环境相对封闭，医护人员会严格执行消毒隔离措施，家属也应遵守探视规定。
• 防止褥疮：医护人员会定期为患者翻身、拍背、按摩，减轻局部压力，促进血液循环。
• 心理护理：术后患者可能出现焦虑、恐惧等情绪，需要家属和医护人员给予关心和支持。
• 饮食调理：根据患者的具体情况，制定合适的饮食计划，提供营养丰富、易消化的食物。

出院后家庭护理要点

• 病情监测：密切观察病人的意识状态、瞳孔大小、对光反应以及生命体征，如血压、心率、呼吸频率和体温。
• 伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，注意观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象。
• 疼痛管理：评估病人的疼痛程度，给予适当的止痛药物或其他疼痛缓解措施。
• 体位与休息：确保病人充分休息，避免过度活动。可以抬高床头15-30度，促进颅内静脉回流，降低颅内压。
• 营养与饮食：提供高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食。如果病人无法自行进食，可以通过鼻饲或静脉营养等方式保证营养摄入。
• 康复锻炼：根据医生的建议，鼓励病人进行康复锻炼。这包括日常活动如穿衣、洗漱等，以促进其生活自理能力的恢复。

选择合适的康复医院对于患者的恢复至关重要。以下是选择康复医院的十大要点：

1. 距离考量：优先选择离家近的医院，方便家属随时照顾，减少奔波劳累。
2. 资质与花销：明确医院的公立私立性质及等级。不同等级的医院报销比例差异较大，如居民医保2档，一级医院报销90%，三级医院仅60%。
3. 团队实力：康复专科医院和综合医院康复科各有特点。要多渠道了解团队实力，有些三甲医院康复科医生可能是拼凑的。
4. 康复理念：中医康复和西医康复理念不同，家属要提前做好功课，选择适合患者的康复方式。
5. 医护素质：康复师、护士的专业度、耐心和责任心极为重要。可以通过与其他家属、护工交流了解情况。
6. 设备完善度：前往康复大厅考察，确保康复器械齐全。小型养老康复医院可能设备不足，需谨慎选择。
7. 病房环境：考虑是否能洗澡、做饭，家属休息区大小。良好的环境有利于患者和家属的身心健康。
8. 食堂品质：长期康复需要经常吃食堂，饭菜的口感和价格需纳入考量，关乎患者生活质量。
9. 住院规则：康复治疗不能一直住院，一般20天左右一个周期。要分别了解职工医保和居民医保的情况。
10. 服务质量：打电话约床位时，若床位不紧张可提特殊要求，如朝阳病房等。部分医院还提供救护车免费接送服务，对软瘫期患者十分友好。

李大伯今年六十八岁，几个月前在公园晨练时突发脑出血昏倒在地，意识丧失，自主呼吸也随之受到影响，生命垂危。经过及时抢救，李大伯脱离了生命危险，但存在意识障碍、偏瘫、吞咽困难、大小便失禁等诸多问题。

在浙江省新华医院康复科，以主任医师张晋红为首的康复医学科团队，为李大伯“量身定制”了一套康复套餐。经过数月的康复训练，李大伯可辅助下步行、穿衣、如厕、梳洗，可自主进食，也可简单阅读书写。这样的恢复成效，不仅是李大伯自身的努力和配合的成果，也离不开医护人员专业细致的护理。

另一位患者在术后三天就鼓起勇气尝试下床，虽然浑身无力，但在康复手法老师的帮助下，一周后转到康复科时，已经能够自己努力站起来，还能晃晃悠悠地走路。经过一个多月的坚持锻炼，她顺利出院，基本不用人搀扶，可以自己独立行走。

脑出血术后的康复是一个长期且系统的过程，需要患者、家庭和医疗团队的共同努力。保持耐心和信心，遵循医嘱，合理安排训练计划，有助于最大限度地恢复功能。希望这些信息能帮助到正在经历这一过程的家庭，祝愿每一位患者都能早日康复，重返正常生活。