中国心血管研究突破：从脂代谢调控到新型降脂药物

中国心血管研究突破：从脂代谢调控到新型降脂药物

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网易

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来源

1.

https://m.163.com/dy/article/JCSH8RLO0514S7S5.html?f=post2020_dy_recommends

2.

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29912307

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https://m.haodf.com/doctor/22464/xinxi-jieshao.html

4.

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1811517613890679322

5.

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1813154951101713553

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https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202407/t20240704_3737683.html

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https://www.drvoice.cn/v2/article/16444

8.

http://www.bio4p.com/fastnews/31372.html

9.

http://www.zgyydk.cn/CN/Y2024/V26/I3/231

在2024年欧洲心脏病学会年会上，空军军医大学唐都医院心血管内科主任李妍教授分享了关于脂代谢紊乱与心血管疾病关系的重要研究成果。研究揭示了心肌脂代谢调控的新机制，为心血管疾病的防治提供了新的理论依据。

脂代谢是心脏最主要的能量来源，脂肪酸提供心肌所需ATP的70%以上。李妍教授团队研究发现，心肌脂代谢过程中的任何一个环节出现问题，都会影响心脏功能。具体来说：

• 在脂质摄取环节，肥胖小鼠在高脂饮食加运动条件下，心肌细胞脂肪酸摄取异常升高，导致脂质异常堆积及心功能受损。
• 在脂质存储与脂滴生成环节，肥胖患者心肌细胞中RTN3介导的脂滴生成异常活化，引发心肌脂质堆积及心脏功能障碍。
• 在脂质分解氧化环节，肥胖患者Mfn2/Hsc70复合体组装紊乱，导致脂滴与线粒体相互作用受阻，最终引发心肌脂质氧化分解障碍及心脏功能障碍。

这些发现揭示了代谢紊乱所致心脏功能下降的具体机制，为进一步开发针对性治疗方案提供了新的靶点。

针对脂代谢紊乱导致的高胆固醇血症，近年来出现了一类新型降脂药物——PCSK9抑制剂。这类药物通过抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素（PCSK9），有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，其有效性可达50%-70%。

PCSK9抑制剂的使用方法为每两周皮下注射一次，注射部位可选择腹部（脐周5cm以外的区域）、大腿或上臂外侧。需要注意的是，这类药物需要在2℃-8℃的冰箱中避光保存，使用前要检查药品是否澄清、无浑浊、沉淀或絮状物。

2024年，中国心血管领域取得了多项重要研究成果：

• 葛均波院士团队在《新英格兰医学杂志》上发表研究，证实Tirzepatide在治疗射血分数保留的心力衰竭合并肥胖患者中具有显著疗效。
• 陈绍良教授团队在《柳叶刀》上发表的IVUS-ACS研究，首次通过大规模多中心随机对照试验证实了IVUS引导药物支架置入手术优于单纯造影引导，可降低ACS患者1年随访靶血管失败风险。
• 陈义汉院士团队在《欧洲心脏杂志》上发表研究，首次发现心脏内源性胆碱能系统控制心脏电传导，这一发现为心律失常的防治提供了新的潜在干预靶点。
• 孙英贤教授团队的CRHCP研究进一步证实，强化降压（目标值<130/80 mmHg）在老年高血压患者中具有显著获益。
• 桑才华/蒋晨阳/董建增/马长生教授团队在房颤导管消融治疗领域实现重大突破，优化了持续性房颤的手术治疗策略。

这些研究成果不仅展现了中国在心血管研究领域的实力，更为全球心血管疾病的防治提供了新的思路和方法。随着这些研究成果的临床转化，未来心血管疾病的治疗将更加精准和有效。