二甲双胍患者请注意：饮酒会带来致命风险

二甲双胍患者请注意：饮酒会带来致命风险

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澎湃

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来源

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30046134

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1508588

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http://www.fl.gov.cn/bm/wsjkw/zwgk_46504/zfxxgkml/wsjk/jkkp/202406/t20240624_13318492_zbb.html

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https://www.cmtopdr.com/post/detail/16e514b9-5bcc-4ba3-b53b-2b402d743d0d

“酒逢知己千杯少”，但对糖尿病患者来说，饮酒可能带来致命风险。特别是正在服用二甲双胍的患者，更需要警惕酒精带来的双重威胁。

二甲双胍：糖尿病治疗的“基石”药物

二甲双胍是目前全球使用最广泛的口服降糖药之一，主要用于治疗2型糖尿病。其作用机制主要包括：

1. 减少肝脏糖输出：抑制肝糖原异生，减少葡萄糖产生
2. 改善胰岛素抵抗：增强肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用
3. 延缓肠道葡萄糖吸收：减少食物中糖分的吸收

虽然二甲双胍疗效确切，但其使用过程中需要严格遵守医嘱，特别是在饮食和生活方式上需要做出相应调整。

酒精：血糖波动的“隐形杀手”

酒精对血糖的影响具有双重性：

1. 短期效应：酒精会刺激胰岛素分泌，导致血糖快速下降
2. 长期效应：酒精会影响肝脏功能，干扰糖原分解，导致血糖波动

特别是啤酒，因其“液体面包”的特性，对血糖影响尤为显著。普通啤酒的血糖生成指数高达119，远超白面包（75）和蔗糖（65），容易引起血糖剧烈波动。

致命组合：二甲双胍+酒精

二甲双胍和酒精的组合堪称“危险搭档”，主要风险包括：

1. 低血糖风险增加：酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，而二甲双胍本身也有降低血糖的作用。两者叠加可能导致血糖急剧下降，引发低血糖症状，严重时甚至会导致昏迷。

2. 乳酸酸中毒风险升高：二甲双胍在体内代谢过程中可能产生乳酸，酒精则会影响其清除，导致乳酸堆积，从而增加乳酸酸中毒的风险，这是一种严重的并发症，可能危及生命。

3. 胃肠道不适：酒精和二甲双胍都可能刺激胃肠道，共同作用下容易引起恶心、呕吐、腹泻等症状。

4. 肝功能负担加重：长期大量饮酒会对肝脏造成损害，而二甲双胍需要通过肝脏代谢。这种组合会进一步加重肝脏负担，影响药物代谢和整体健康。

医学指南：明确建议避免

医学专家一致建议，服用二甲双胍期间应严格避免饮酒。这不仅是为了避免上述风险，也是为了确保药物疗效。此外，饮酒还会增加其他药物的副作用，如头孢类抗生素、镇静催眠药等。

真实案例：低血糖昏迷

张先生，60岁，糖尿病患者，长期服用二甲双胍。某日晚餐时，他与朋友小酌几杯，随后出现头晕、冒冷汗、心跳加快等症状，最终因低血糖昏迷被送入医院抢救。这个案例生动说明了二甲双胍与酒精组合的危险性。

明智之选：远离酒精

为了更好地控制血糖，保持健康，二甲双胍患者应坚决远离酒精。如果遇到必须饮酒的场合，也应严格限量，并在医生指导下调整用药方案。

记住，健康永远是第一位的。在享受生活的同时，更要关注自己的身体状况，合理用药，科学饮食，才能真正享受生活的美好。