结直肠癌患者的居家护理和康复指南
结直肠癌患者的居家护理和康复指南
结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，部分患者在治疗过程中可能需要进行造口手术。对于这些患者来说，出院后的居家护理和康复非常重要。以下是一些关键的护理要点：
注意保护造口周围皮肤
造口周围皮肤容易受到感染，导致湿疹和糜烂等问题。因此，保持造口周围皮肤的清洁和干燥至关重要。建议每天用温水清洗，并使用凡士林纱布或氧化锌软膏进行局部涂抹。每次排便后，应用清水擦拭并重新更换敷料，以防止皮肤炎症的发生。术后早期睡眠时，建议采取左侧卧位，这有助于避免粪便污染伤口，减少感染风险。
逐步养成每天定时排便的习惯
如果出现几天没有排便的情况，可以考虑服用导泻药或到医疗机构进行人工肛门灌肠。通过训练定时排便的意识，可以使用灌肠的方法，每天两次，然后逐渐减少频率，以刺激人工肛门和其他肠道黏膜的反应。
术后应酌情扩大造口
部分患者在手术后可能会因为瘢痕挛缩而导致结肠造口狭窄。为预防这种情况，建议每天用手指进行人工肛门的扩张动作。这不仅能刺激人工肛门黏膜的敏感性，还能防止在愈合过程中出现收缩狭窄，从而避免再次发生梗阻。
应避免做增加腹内压力的动作
在排便困难时，应及时寻求专业医护人员的帮助，避免因过度用力而导致肠黏膜脱出或引发肠疝。日常生活中，应适当控制活动量，保持情绪稳定，减少剧烈运动和弯腰活动，避免过度增加腹压。站立时可以使用腰带提供支撑。
观察造口血供
正常的造口黏膜应该是红润且富有光泽的。如果发现黏膜呈现紫色或黑色，则可能表示存在血运障碍。此外，还需要密切观察排泄物的颜色、气味、量等是否异常，一旦发现不适，应及时咨询医生。
保持大便黏稠与成形非常重要
在医护人员的指导下，可以适当使用抑制肠蠕动的化学物质药物，如洛哌丁胺、腹方樟脑酊等。这些药物可以延长肠内容物的滞留时间，促进水分和电解质的吸收，从而控制排便次数。
饮食护理
患者需要养成定时定量的饮食习惯，因为造口手术会影响消化功能。在进食过程中，应避免说话，以防吞入过多空气。同时，应限制产气食物（如豆类、红薯和萝卜）以及粗纤维食物的摄入。饮食应保持均衡，尽量少吃坚果类和油炸类食物。
结直肠癌造口术后的护理工作非常重要，家属应给予患者充分的支持和鼓励，帮助他们正确看待疾病，树立康复的信心。为患者创造一个良好的生活环境，有助于促进其早日康复。
本文原文来自中护在线订阅号