猪苓汤：中医经典方剂的功效与应用

猪苓汤：中医经典方剂的功效与应用

猪苓汤是中医经典方剂之一，出自《伤寒杂病论》，具有清热利湿、滋阴养血的功效。由猪苓、茯苓、泽泻、滑石与阿胶五味药材组成，主要用于治疗水热互结证，常见症状包括小便不畅、发热口渴、心烦失眠等。

组成与功效

猪苓汤由五味药材组成，分别是猪苓、茯苓、泽泻、滑石与阿胶。每味药材在方剂中都发挥着独特的作用：

• 阿胶：性平、味甘，归肝、肺、肾经，具有补血止血、滋阴润燥之功。在猪苓汤中加入阿胶，主要是为了滋补阴血，以对抗因热邪伤津所致的阴虚血燥。同时，阿胶还能增强方中其他药物的利尿效果，调节水液代谢，使之达到清热而不伤阴、利水而不耗气的目的。

• 茯苓：味甘淡、性平，归心、肺、脾、肾经，主要作用是利水渗湿、健脾安神，药性平和，不偏寒热。在猪苓汤中加入茯苓，既加强了利水渗湿的效果，又避免了药性偏寒的副作用。

• 滑石：味甘淡、性寒，归膀胱、肺、胃经，主要作用是清热利湿、通淋，具有明显的寒性。在猪苓汤中起到利水渗湿、清热解毒的协同作用。

• 泽泻：味甘淡、性寒，归肾、膀胱经，主要作用是利水渗湿、泄热，也属于寒性药。与猪苓合用，一寒一平，共同发挥利水消肿、通淋止渴的功效。

• 猪苓：味甘淡、性平，归肾、膀胱经，主要作用是利水渗湿，药性平和，不偏寒热。在猪苓汤中加入猪苓，是为更好地发挥其利水渗湿、健脾益气的功效。

主治功效

猪苓汤的主要功效是利水清热养阴，主治水热互结证，常见症状包括：

• 小便不畅
• 发热口渴想喝水
• 心烦失眠
• 咳嗽
• 呕吐
• 腹泻
• 舌红苔白或略黄
• 脉细数

猪苓汤适合体内有热的状态，无论是阳明病（体内明显有热）还是少阴病（阴寒疾病可能转化为热），都可使用。对于体内阴虚且有热的情况，猪苓汤能有效调理水液代谢，恢复身体平衡。

体内阴寒的人，也可能转换成火热

猪苓汤通过猪苓、泽泻、茯苓的清淡特性，帮助排出体内水分和热量，改善口渴和小便不通的问题。滑石的甘淡寒性有助于清除膀胱中的热结，增强排水和清热效果。阿胶则用于滋养和润滑阴液，避免因排水过多而过度消耗体液。

传统服药法

取上述五种药材，用水四升煎煮，先煮除阿胶外的四味，煮至剩二升，去渣后加入阿胶，待阿胶完全融化后温服每次七合，每日三次。

注意事项

若患者内热过盛，阴津大损，则不宜使用本方。在阳明病中，如果患者多汗且口渴，不应使用猪苓汤，因为多汗会导致胃中过于干燥，而猪苓汤进一步利小便可能会加重病情。如果患者水湿内滞而无阴虚的征兆，也应避免使用，以防止阿胶的滋腻性质助长湿邪。

现代应用

猪苓汤在现代主要应用于治疗急慢性肾炎、肾结石、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、淋病及婴幼儿腹泻等小便不利病症。此外，也有报道用于治疗各种出血（如子宫出血、肠出血、咳血、血尿等）、肠炎、直肠溃疡、水肿、痉挛、癫痫、失眠等病证。

加减法：此方也可以针对热淋、血淋进行调整。在治疗热淋时，可以添加栀子、车前子；对于血淋，则可加入白茅根、大蓟和小蓟。

注意：以上所有信息仅供学术研究使用，任何医疗行为必须在专业医师指导下进行！