荣成模式：创新医防融合助力H型高血压精准防控
荣成模式：创新医防融合助力H型高血压精准防控
H型高血压，这个看似专业的医学术语，实际上与我们每个人的生命健康息息相关。根据《H型高血压诊断与治疗专家共识》，同型半胱氨酸水平≥10μmol的高血压被定义为H型高血压。这种类型的高血压在中国人群中尤为常见，且与脑卒中风险密切相关。研究表明，高血压与高同型半胱氨酸在增加脑卒中风险方面具有显著协同效应，尤其在中国人群中，共存时脑卒中风险可增加11.7倍。
面对这一严峻的健康挑战，山东省荣成市创新实施了“H型高血压与脑卒中防控惠民工程”，探索出一套行之有效的防控模式，为全国乃至全球的慢性病防控提供了宝贵经验。
政府主导，构建全方位防控体系
荣成市的防控模式始于政府的高度重视和有力领导。2012年，依托省级慢性病综合防控示范区创建，荣成市成立了以市长为组长的慢性病防控领导小组，逐步建立健全“政府主导、部门合作、动员社会、全民参与”的慢性病综合防控机制。
2014年，荣成市启动实施H型高血压与脑卒中防控惠民工程，进一步探索“全域覆盖、全系统参与、全员筛查、全程管理”的慢性病防控“荣成模式”。2023年，结合山东省“三高共管 六病同防”慢性病医防融合试点工作，创新实施“四高达标减残专项健康行动”，卫健局联合财政、医保、农业农村、市场及融媒体、大数据中心等部门和各镇街共同推进项目开展。
创新医防融合，实现精准筛查与管理
荣成模式的核心在于创新性的医防融合机制。市疾控中心与全市二级以上医疗机构签订《医防融合协议》，组建由市级医院牵头，疾控中心、基层医疗机构共同参与的“慢性病健康管理共同体”。
在筛查方面，荣成市实施了全覆盖的高血压筛查制度，对18周岁及以上居民进行血压筛查，35周岁以上居民体检时检测血糖、血脂，对发现的“三高”患者免费进行Hcy检测。截至2023年，已累计开展Hcy检测10.9万人次，年度血压筛查达24.9万人，新增纳入管理高血压患者0.26万人。
在管理方面，荣成市建立了“专科医师+全科医师+公卫医师+乡村医生+健康协管员”的五师联动家医签约服务模式，实现疾控机构与市镇村三级医疗机构联动，推进慢性病全程管理。同时，依托智慧医疗平台，开发“医防融合慢性病管理系统”，实现患者信息的连续性管理和高效服务。
多元化干预，提升患者依从性和疗效
为了提高防控效果，荣成市采取了多元化的干预措施。一方面，通过部门联动推进“一评二控三减四健”专项行动，强化健康生活方式的推广；另一方面，通过信息化手段将健康教育处方融入日常诊疗，对患者进行个性化指导。
特别值得一提的是，荣成市针对高血压合并高Hcy患者实施了“一赠七免”的优惠政策，包括依那普利叶酸片购药优惠、免费Hcy检测、免费联合用药配送等，有效减轻了患者负担，提高了治疗依从性。
显著成效，为全国提供可借鉴经验
经过持续努力，荣成模式取得了令人瞩目的成效。目前，荣成市共管理高血压患者7.5万人，其中规范管理5.9万人，血压达标率达到57.6%；市级医院高血压达标中心高血压患者血压达标率更是高达78.51%，远超国家质控指标50%的目标。近年来，脑出血死亡率呈现明显下降趋势。
荣成模式的成功，不仅在于其创新的机制设计，更在于其对医防融合理念的深入实践。通过政府主导、部门协作、智慧医疗赋能和全民参与，荣成市构建了一个覆盖筛查、干预、管理全流程的高血压防控体系，为我国慢性病防控工作提供了可借鉴的范本。