张璐说胃肠：急性胃肠炎用药指南

张璐说胃肠：急性胃肠炎用药指南

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“医生，我最近总是腹泻、呕吐，还伴有发热，这是怎么了？”一位患者焦急地询问。

“根据你的症状描述，你可能患上了急性胃肠炎。这是一种常见的消化系统疾病，通常由病毒或细菌感染引起。别担心，我们可以通过药物治疗和居家护理来缓解症状。”

在进一步讲解治疗方案之前，让我们先了解一下急性胃肠炎的主要症状：

• 腹泻：频繁的稀便或水样便，24小时内排便次数超过3次。
• 呕吐：尤其是儿童患者，呕吐较为普遍。
• 腹痛：可能伴有腹部绞痛，尤其是在排便前后。
• 发热：部分患者会出现不同程度的发热。
• 脱水：严重时会出现口干、尿量减少、眼窝凹陷等症状。

如果你或家人出现上述症状，建议及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。

治疗急性胃肠炎，医生通常会根据病情开具以下几类药物：

1. 止泻药：如蒙脱石散（思密达），能吸附肠道毒素，修复消化道黏膜。
2. 解痉镇痛药：如间苯三酚、山莨菪碱，用于缓解胃肠痉挛引起的腹痛。
3. 止吐药：如甲氧氯普胺，可肌注用于剧烈呕吐。

如果是由细菌感染引起的，医生可能会开具抗生素，如诺氟沙星、左氧氟沙星等。但需要注意的是，抗生素需谨慎使用，避免滥用导致耐药或菌群失调。

此外，还可以使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、抑酸药（如奥美拉唑）以及益生菌制剂（如双歧杆菌）来辅助治疗。

除了药物治疗，居家护理也非常重要：

1. 补充水分：脱水是胃肠炎的主要风险，建议饮用口服补液盐，避免单纯喝白开水导致电解质失衡。
2. 合理饮食：在症状缓解后，逐渐恢复饮食。初期可选择清淡易消化的食物，如米汤、面条、蒸熟的蔬菜等，避免油腻、辛辣和高糖食品。
3. 个人卫生：保持良好的手卫生习惯，特别是在处理食物前后要彻底洗手，防止疾病传播。
4. 观察症状：密切关注病情变化，如出现严重脱水、持续高烧、血便等症状，应立即就医。

合理的饮食可以帮助加速康复：

• 初期：以流质或半流质食物为主，如稀饭、米汤、果汁等。
• 恢复期：逐渐过渡到软食，如面条、蒸蛋、煮熟的蔬菜等。
• 禁忌：避免食用油炸、腌制、烟熏食品，以及含咖啡因或酒精的饮料。

预防胜于治疗，以下是一些实用的预防建议：

1. 注意饮食卫生：确保食物新鲜，避免食用不洁或变质的食物。
2. 勤洗手：特别是在饭前便后，要用肥皂和清水彻底洗手。
3. 安全饮水：饮用煮沸后的水或瓶装水，避免直接饮用生水。
4. 接种疫苗：儿童可接种轮状病毒疫苗，以预防病毒性胃肠炎。

通过合理的药物治疗和科学的居家护理，急性胃肠炎是可以得到有效控制的。如果你有任何疑问或症状持续不缓解，请及时就医，寻求专业医生的帮助。