庆大霉素伤肾？这些预防方法你必须知道！

庆大霉素伤肾？这些预防方法你必须知道！

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来源

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https://new.qq.com/rain/a/20240804Q05F7W00

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每年有数百万人因药物不当使用而导致肾脏损伤。肾脏，这个我们常忽视的“默默工作者”，其实正面临着巨大的威胁。今天，就让我们一起走进药物性肾损害的世界，了解如何守护我们的肾脏健康。

庆大霉素是一种常用的氨基糖苷类抗生素，广泛用于治疗各种细菌感染，如骨髓炎、心内膜炎、脑膜炎、肺炎、泌尿道感染以及败血症等。然而，这种药物却是一把双刃剑，它在杀灭细菌的同时，也可能对我们的肾脏造成伤害。

庆大霉素的肾毒性主要通过以下途径实现：

1. 抑制肾脏细胞蛋白质合成：庆大霉素会干扰肾脏细胞的正常代谢，导致细胞功能受损。
2. 肾小管上皮细胞损伤：药物会在肾小管中蓄积，直接损伤肾小管上皮细胞，影响其重吸收和分泌功能。
3. 肾血管收缩：庆大霉素可引起肾血管收缩，减少肾脏血流，导致肾缺血损伤。

一位老年患者因肺部感染使用庆大霉素治疗，用药一段时间后出现少尿、蛋白尿等症状，血肌酐升高，最终确诊为药物性肾损害。这个案例提醒我们，即使是常用抗生素，也可能带来严重的肾损伤风险。

除了庆大霉素，还有许多药物可能对肾脏造成损害：

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、阿司匹林等，长期使用可导致肾功能下降。
2. 化疗药物：如顺铂、阿霉素等，具有较强的肾毒性。
3. 某些中草药：如含马兜铃酸的中药，可导致肾小管损伤。
4. 利尿剂：不当使用可能导致电解质紊乱和肾功能损害。
5. 胃药：如质子泵抑制剂，长期使用会增加肾病风险。

1. 遵医嘱用药：不要自行增减剂量或延长用药时间，特别是肾功能不全的患者。
2. 定期监测肾功能：使用可能影响肾脏的药物时，要定期检查血肌酐、尿素氮等指标。
3. 避免联合使用肾毒性药物：如果必须使用多种药物，要告知医生正在使用的所有药物。
4. 注意药物相互作用：某些药物联合使用可能增加肾毒性，需谨慎。
5. 保持充足水分：合理饮水有助于药物代谢和肾脏保护。

1. 尿量改变：少尿（24小时尿量少于400ml）或夜尿增多。
2. 尿液性状改变：出现蛋白尿、血尿或尿色异常。
3. 全身症状：水肿、高血压、恶心、呕吐、乏力等。

药物性肾损害是一个不容忽视的健康问题，但通过合理用药和定期监测，我们可以有效预防其发生。在使用任何药物时，都应遵循医嘱，关注肾功能变化，及时调整治疗方案。让我们共同努力，守护肾脏健康，远离药物性肾损害的威胁。