药师说药丨雪域高原上的珍宝：冬虫夏草
药师说药丨雪域高原上的珍宝：冬虫夏草
近期，迷你剧《我的阿勒泰》火出圈了，人们对影片中“一旦漫开就无边无际”的自由与“床塌了还能影响我睡觉”的松弛感，淳朴善良的民风往来与青涩炙热的纯纯爱恋憧憬向往，可生活的真谛在于变化，因淘金客回收倒卖新疆虫草以次充好、牟取暴利使剧情迎来转折，我们就来浅谈一下这个转折点——冬虫夏草。
冬虫夏草是什么
冬虫夏草是雪域高原上珍贵的一味藏药，是幼虫尸体与真菌子座的复合体，冬虫夏草菌的成熟孢子瞄准了蝙蝠蛾科昆虫4-5龄幼虫的身体，它钻进去，日复一日地侵蚀幼虫、吸取营养、占据躯体，在厚厚的雪被下，最终幼虫僵硬的身躯内长出了菌核，它从虫体头部钻出子座来，到了春夏，子座出土沐浴阳光、恣意生长，形状如草，此后蕴藏孢子的子囊形成，待到子囊内的孢子成熟时，又去寻找下一个幼虫，周而复始。所以，长眠于草甸之下的“冬虫”与蓄势待发的“夏草”合体称作冬虫夏草。
新疆与西藏的虫草有什么区别
（图片说明：药典中冬虫夏草药用价值高的产区为西藏那曲、青海玉树、四川阿坝，由于做含量对比分析时冬虫夏草样品为西藏那曲虫草，故图片标题标示为冬虫夏草那曲[1-3]。）
新疆细虫草从形状上看基本无子座且颜色偏暗，其质量控制指标腺苷含量为0.03%超过药典标准（不少于0.01%），但无主要活性成分虫草素，新疆细虫草的药用价值小。
正品（冬虫夏草）长什么样
该如何选择[4]
选择原则：
- 冬虫夏草入药时须“草、虫”兼备，药性方佳，倘若缺一，则疗效难全。
- 以虫体丰满肥大、外形完整无碎节、色泽黄亮、断面黄白色、子座深棕色者为佳[5]。
那是不是只要不符合上述描述就一定不是正品呢？
不是，中药药材因产地、采收时间等不同分为几种商品规格，它们能体现同一中药在质量、价格等方面的差异。从商家的经验看，主要从冬虫夏草的外部颜色、虫体大小和产地等将其分为4个等级（《中药商品学》中以每公斤冬虫夏草条数分级），见表1。
表1 冬虫夏草不同类型特征[6]
病房里，一个女中“壕”姐身患间质性肺炎（多年），她谈及十年如一日地豪掷千金，每天两条虫草、一个海参、一口燕窝才保住了她的命（当然还得靠专业治疗）……感叹其财力雄厚的同时不禁疑惑虫草真有这么神奇的效果吗？她又是如何吃的呢？
《月王药诊》（藏医）称冬虫夏草为“牙儿札更布”，记载其具有治疗肺病的功效[1]。
虫草甘平，平补肺肾阴阳，兼止血化痰，用于久咳虚喘，劳嗽痰血，为诸痨虚损调补之要药。现代研究也表明由于冬虫夏草具有调节免疫和抑制炎症的作用，临床被广泛应用于慢阻肺、急性支气管哮喘、肺纤维化、急性肺组织损伤等的治疗[7-8]。
虫草的服用方法
作为驰名中外的冬虫夏草属于药食同源药材，服用方法多种多样（服用前请遵医嘱）。
- 炖服：与鸡、鸭、猪肉等炖服，有补肾固本、补肺益卫之功，用于病后体虚不复或自汗畏寒。冬虫夏草所含活性成分多，大分子多糖等物质在高温下被破坏，建议在80℃的水中加热时间不超过15分钟[9]。
- 泡酒：一般浸泡1~3个月即可饮用。
- 打粉等做成制剂：打粉为了方便携带、容易服用，但操作过程易造成大量粉末丢失。
- 煎汤连渣服：部分慢性肾衰患者肾功能改善，尿素氮下降，血红蛋白升高疗[10]。
为什么要阻止挖虫草
既然“天价”虫草作用强大，那为何不大挖特挖？剧中张凤侠为什么要阻止高晓亮挖虫草?
那是因为人们每挖1根虫草，就得掘地8~12 cm深，刨出约30cm3土壤，留下坑洞。无数坑洞周围寸草不生，水土流失严重，不断退化、沙化，可能延伸扩展至整片高原草甸[6]。而且虫草生长环境特殊，采集困难，天然产量有限，至今仍不能进行大量人工栽培，因此，虫草资源量已陷入“越少越贵、越贵越挖、越挖越少”的恶性循环。
君子取之有道，依法采挖，拒绝滥挖，给虫草一点时间，它才能恢复丰茂，成为人们持久的健康保护神。
参考文献
[1] 贺辉,李秀璋,唐楚煜,等. 冬虫夏草的本草考证[J]. 青海畜牧兽医杂志,2024,54(1):64-67.
[2] 索菲娅,郭瑞,虞泓,等. 新疆细虫草核苷类成分分析[J]. 食用菌学报,2013,20(4):55-60.
[3] 韩丹,崔琳琳,王莹,等. 虫草素药理作用研究进展[J]. 食品工业科技,2019,40(9):335-338,345.
[4] 李虹. 冬虫夏草的真伪鉴别和临床应用[J]. 中国实用医药,2012,7(4):245-246. DOI:10.3969/j.issn.1673-7555.2012.04.204.
[5] 韩宝来，丁方主编.中药商品学[M].河南：河南科学技术出版社,2020.1.
[6] 卓嘎,大布穷. 西藏冬虫夏草市场现状及发展对策[J]. 江苏农业科学,2014(8):482-483,484.
[7] 黄雪峰,黄宝菊,郑方毅,等. 冬虫夏草成分及其药理作用研究进展[J]. 福建农业科技,2015(8):69-73. DOI:10.13651/j.cnki.fjnykj.2015.08.028.
[8] 刘玉,谢纬,唐明文,等. 冬虫夏草及其繁育品在新冠肺炎治疗中的作用探讨——基于新冠病毒肺炎免疫失衡的病理特点[J]. 亚太传统医药,2021,17(3):189-193. DOI:10.11954/ytctyy.202103052.
[9] 郑依玲,梅全喜,李文佳,等. 冬虫夏草的药用历史及现代服用方法探讨[J]. 中药材,2017,40(11):2722-2725.
[10] 高学敏主编.中药学[M].北京：中国中医药出版社,2002.