头孢配酒，真的会致命吗？
头孢配酒，真的会致命吗？
“头孢配酒，说走就走”——这句流传已久的民间俗语，近期再次引发热议。有人声称“头孢配酒死不了”，甚至有演员在社交媒体上表示“头孢喝酒根本死不了，除了胃有点不舒服，一点事没有”。这些言论究竟是不是危言耸听？让我们一起来探讨这个关乎生命安全的用药问题。
什么是双硫仑样反应？
双硫仑样反应，是由于应用药物（如头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。这种反应快则5分钟，慢则1小时，主要表现是胸闷、气短、喉头水肿、恶心、呕吐、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、头痛等。严重的甚至会产生呼吸抑制、心理衰竭，甚至猝死。
为什么头孢类药物不能与酒精同服？
头孢类药物抑制乙醛脱氢酶活性，导致酒精代谢过程中乙醛蓄积，从而引起中毒反应。当酒精遇上含“甲硫四氮唑侧链”的头孢，就会发生双硫仑样反应。这种反应的严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，男性多于女性；成人多于儿童；注射给药多于其他途径给药。
服药后多久可以饮酒？
据相关文献报道，头孢类抗菌药物致双硫仑样反应与饮酒可达99%的密切相关。由于个体差异存在，每个人酒精消除时间不同，但饮酒时间与用药时间的间隔越长，双硫仑样反应的发生率就越低。以头孢曲松为例，成人约48小时后从体内基本消除；乙醛脱氢酶被抑制后常需4-5天后才能恢复，因此停用头孢曲松后，至少1周后才可饮酒。老年人，头孢曲松平均清除半衰期通常为年轻人的2-3倍。因此，停用头孢曲松后，至少2周后才可饮酒。服用头孢后，至少1周内不能饮酒和使用含酒精的食物或药物，2周后饮酒才较为安全。
除了头孢，还有哪些药物不能与酒同服？
抗菌药物：头孢哌酮、头孢哌酮一舒巴坦、头孢匹胺、头孢孟多、头孢美唑、头孢美诺、头孢甲肟、头孢尼西、头孢替胺、拉氧头孢、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢唑啉、头孢克肟、头孢克洛、头孢地嗪、头孢氨苄、头孢拉定、头孢西丁及头孢氨苄等。
咪唑类抗菌药物：甲硝唑、甲硝唑磷酸二钠、替硝唑及奥硝唑等。
其他抗微生物药物：呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、琥乙红霉素、复方磺胺甲嗯唑、异烟肼及奎纳克林等。
降血糖药物：氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、妥拉磺脲、醋酸己脲及胰岛素等。
其他药物：华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛、氢氰胺及醋酸环丙孕酮。
含酒精的药物制剂：十滴水、藿香正气口服液、药酒制剂、酊剂及醑剂等。
含酒精的外用消毒皮肤制剂和外用擦浴降温酒精等。
含酒精的饮料：香槟酒、啤酒、葡萄酒、红酒、黄酒及白酒等。
含酒精的食物：啤酒鸭、酒心巧克力等。
如何避免双硫仑样反应？
医护人员应熟知可引起双硫仑样反应的药物，对所有应用头孢类抗菌的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史，如患者在用药前7天有饮酒史，应禁用该类药。
对应用头孢类抗生素的患者，应当嘱其在停药后禁酒时间至少不能少于7天（2周后饮酒较为安全），并向患者宣教，即使少量酒也会发生双硫仑样反应。
不要用含有乙醇的药物进行皮肤消毒或乙醇擦浴降温，或吸氧气的过滤瓶中不能加入乙醇。
部分药物如氢化可的松注射液含有乙醇，静脉滴注后可与有双硫仑样反应的药物发生作用而产生双硫仑样症状。
公众要提高自身警惕性，用药前后要如实提供信息，谨遵医嘱。
“头孢就酒，说走就走”，并非儿戏。一个人“头孢就酒”可能没事，可以说是万幸，但生命只有一次，容不得一丝侥幸。龙口市人民医院药师再次呼吁您：警惕酒后用药或用药后饮酒，万万不可轻视“双硫仑”反应。