老年人健康管理：疾病预防全攻略
老年人健康管理：疾病预防全攻略
随着人口老龄化的加剧，老年人的健康管理和疾病预防成为社会关注的焦点。有效的健康管理不仅能够预防疾病，还能显著提升老年人的生活质量。通过定期体检、均衡饮食、适量运动以及心理健康的维护，老年人可以有效降低患病风险，增强骨骼健康，并预防认知障碍。此外，合理用药也是老年人健康管理的重要一环。遵循这些策略，老年人将能够享有更健康、更活跃的晚年生活。
疾病预防：从日常做起
随着年龄的增长，老年人的免疫力逐渐下降，容易受到各种疾病的侵袭。其中，诺如病毒感染是一种常见的肠道传染病，尤其对老年人构成威胁。诺如病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过接触污染的物体表面或空气中的气溶胶传播。其典型症状包括恶心、呕吐、腹泻、发热、腹痛等。对于免疫力较低的老年人来说，感染后可能会出现脱水、电解质失衡等严重后果。
为了预防诺如病毒感染，老年人需要注意以下几点：
- 饮食卫生：养成饭前便后洗手的习惯，不食用生食、未煮熟的食物，尤其是贝类海产品。生熟食品要分开处理，避免交叉污染。
- 环境清洁：保持居住环境的清洁卫生，定期清洁消毒餐具、厨具，保持室内空气流通。
- 增强体质：积极参加体育锻炼，增强自身免疫力。同时，保持良好的作息习惯，保证充足睡眠。
- 疫苗接种：目前已有针对诺如病毒的疫苗，老年人可咨询医生，根据自身情况选择接种。
- 避免接触：若家中有人感染诺如病毒，老年人要尽量避免与患者接触，减少交叉感染的风险。
健康管理：六大注意事项
除了疾病预防，老年人还需要在日常生活中注意以下六个方面，以维护整体健康：
防跌倒：老年人骨质疏松普遍存在，跌倒后发生骨折的风险非常高。一旦骨折，往往需要长期卧床，这会增加肺感染和下肢血栓的风险。因此，老年人要时刻提醒自己避免跌倒，家人也要经常嘱咐。
防感冒：老年人抵抗力弱，容易感冒，而感冒后又很容易引起肺感染，每一次肺感染都会对老年人的生命健康造成巨大威胁！感冒还是诱发或加重心脑血管病的常见因素。所以老年人要时刻注意采取各种措施预防感冒。有条件的话建议每年接种流感疫苗。
防呛咳：年龄大的人，喉头运动都会出现不协调的现象，吃饭喝水很容易误吸、呛咳（水或者食物进入气管内）。轻者增加肺感染的风险，重者可以导致窒息。所以吃饭喝水一定要慢，切忌狼吞虎咽。
防懒动：老年人体能下降，有些人不愿运动。总是不运动会导致机体功能迅速下降，肌肉萎缩、骨质疏松加重、心肺功能下降……。所以老年人要根据自己健康状况坚持适度的运动，这是维护健康长寿的重要措施。
防过度运动：老年人切忌“不服老”，有些老年人运动锻炼意识很强，但是往往“忘了自己的年龄”，进行过于剧烈的运动（甚至有人吊颈、踢毽子等），这很容易造成意外伤害。在医院，经常可以见到因为不恰当运动导致的意外伤害。所以鼓励老年人运动，但要适度，要根据自己年龄与健康状况采取恰当的运动方式与运动强度。
防拖延病情：有些老年人不愿麻烦家人，有身体不适不及时到医院就诊，会因拖延时间导致病情加重、小病拖成大病，这也是健康大敌。老年人患病后常常会迅速加重，及早发现、及时诊断、及时治疗非常重要，避免因为拖延时间错过最佳治疗时机。
定期体检：早发现早治疗
定期体检是预防疾病的重要手段。通过体检可以及时发现潜在的健康问题，监测血压、血糖、胆固醇等指标，有助于采取适当的生活方式和饮食习惯调整，从而预防疾病的发生。体检内容通常包括血液检验、尿液检验、影像学检查（如X光、B超、CT等）、心电图、体格检查等项目。
体检的频率应根据个人的年龄、性别、健康状况和家族病史等因素来确定。一般来说，年轻且健康的成年人可以每两年进行一次基础体检；中老年人或有慢性疾病的患者建议每年至少进行一次全面的体检。
饮食与运动：保持健康生活方式
合理的饮食和适量的运动是维持老年人健康的重要保障。特别是针对肌少症（肌肉衰减综合征），科学的营养干预和运动训练尤为重要。
肌少症的发病与营养素的摄入不足密切相关。科学有效的营养干预对肌肉质量有着积极的影响，是预防肌少症最有效的方法。补充蛋白质、脂肪酸和多种维生素等营养素有益于肌肉组织合成，对抗肌少症效果显著。在难以通过膳食满足肌少症患者营养需要的情况下，额外的营养补充也是必不可少的干预手段。
蛋白质代谢是肌少症营养问题的核心，蛋白质摄入不足也是肌少症患者营养不良的首要因素。蛋白质约占肌肉质量的20％，当老年人蛋白质摄入不足、肌蛋白分解速度超过合成时，会造成肌蛋白丢失，进而发生肌少症。因此，补充蛋白质是防止和减缓肌少症发生发展最重要的措施。对于身体状况良好的老人，每日蛋白质适宜摄入量为1.2～1.5g/kg，其中优质蛋白质如动物蛋白和乳清蛋白的比例最好占一半。
此外，氨基酸是蛋白质营养与代谢的基本单位。补充部分必需氨基酸、支链氨基酸有助于肌少症患者身体机能的改善。亮氨酸、缬氨酸和异亮氨酸统称为支链氨基酸（BCAA），支链氨基酸通过促进胰岛素和生长激素的释放来加快合成代谢和肌肉增长。下图是富含支链氨基酸的食物。
脂肪酸是人类生命活动中的重要物质，不同种类脂肪酸均有其特定功能和用途。多不饱和脂肪酸与人体健康密不可分，根据其结构分为n-6和n-3两大主要系列。n-3多不饱和脂肪酸可以通过降低炎症反应和机体的氧化活性，参与肌肉蛋白合成与降解，延缓肌少症的发生。亚麻籽油、紫苏油、大豆油及深海鱼如三文鱼、鳕鱼等为主要来源，可以适量食用上述食物。
维生素D是目前具备最多理论研究和临床实践支撑的能有效防治肌少症的维生素。它可以通过基因组和非基因组机制精细控制骨骼肌细胞。相关研究表明，其水平降低将导致肌肉质量下降，进而增加肌少症患病风险。《老年人肌少症防控干预中国专家共识（2023）》建议，老年肌少症患者中不推荐常规补充维生素D，结合患者血清25(OH)D的浓度指导维生素D的补充更有意义，当血清25(OH)D<50nmol/L时可予以补充。
运动是获得和保持肌肉量、肌力最有效的方法之一。缺乏运动、久坐不动的生活方式是肌肉的天然杀手。建议老年人根据自己的身体状况，选择有氧运动（如步行、游泳、打太极拳），抗阻运动（如坐着抬脚、拉弹力带），拉伸运动及平衡运动。通过多种运动的组合，改善躯体功能和提
心理健康：关注精神需求
进入老年期，不少老年朋友会因为退休、害怕孤独、畏惧死亡等等原因产生心理问题。老年人的心理特点有哪些？家属和老人又该如何应对？本期节目邀请到松江区精神卫生中心病区主任、精神科副主任医师、国家二级心理咨询师陈伯鑫，为大家科普解答。
老年朋友一般有五大心理特点，分别是记忆力下降、情绪波动、孤独感增强、对未来的担忧、对生活失去控制感。常见的心理健康问题如害怕孤单、过度依赖、忧郁、自卑、易恐惧等。“随着年龄的增长，老年人逐渐退出工作岗位、社交圈子变小、与社会的联系减少都可能导致他们感到被孤立和忽视。此外，身体机能的衰退、慢性疾病等生理问题和家庭关系的变化，都是影响老年人心理健康问题的因素。”陈伯鑫说。
作为老年人本身，可以根据自己的身体状况和兴趣爱好合理安排日常生活。例如适当的锻炼、均衡的饮食、规律的作息都有助于提高老年人的身心健康；同时也可以培养一些兴趣爱好，充实自己的生活，缓解心理压力；社交互动也是老年人保持心理健康的重要途径。老年人可以积极参加社区活动、加入兴趣小组、与亲友保持联系等，以扩大社交圈子，减少孤独感。
缓解和减少老年人的心理健康问题需要家庭和社会共同努力。“作为家庭成员，我们应经常与老年人交流，了解他们的需求和困扰，提供情感支持。“子女尤其需要关注父母的心理健康，即使不在父母身边，也可以通过电话、视频等方式保持联系。我们要尊重老年人的生活方式和选择，理解他们可能存在的心理困扰和挑战。避免过度干涉或指责，而是提供建设性的建议和支持。在闲暇时间，可以组织家庭成员共同参与各种活动，如旅游、聚餐、庆祝节日等，增进家庭成员之间的感情，缓解老年人的孤独感。”陈伯鑫说。
总之，关注并积极应对老年人心理问题对整体社会特别是计划生育子女一代父母的退休生活至关重要。通过加强老年人心理健康评估、实施维护与改善策略、提供家庭与社会支持以及采取预防与干预措施等多方面的努力，可以有效地提高老年人的生活幸福感和生活质量。同时，我们也需要关注老年人心理健康领域的行业趋势和发展动态，以便为老年人提供更好的心理健康服务。