心血管汤医生：服用降压药的七大注意事项

心血管汤医生：服用降压药的七大注意事项

高血压是常见的慢性疾病之一，合理用药是控制血压的关键。心血管汤医生总结了服用降压药时需要注意的七大事项，这些要点不仅能帮助提高降压效果，还能减少药物的副作用。

一、注意吃药时间

服用降压药的最佳时间是血压最高的时间段之前。人的血压大多数都有昼夜节性，一般上午6-10点最高，下午4-8点是第二个高峰，睡眠时血压较低。因此，建议在早晨起床后洗漱完毕就服用降压药，因为大多数降压药对胃的刺激较小，不需要在饭后服用。如果发现自己的血压在下午或夜间较高，建议进行动态血压监测，以掌握血压波动规律。

二、注意药物使用方式

对于一些控释片和部分缓释片，不能随意掰开服用。例如，硝苯地平控释片采用膜控技术，通过药片上的小孔持续释放药物，使药物剂量在24小时内持续缓慢释放，有助于维持血压稳定。如果将控释片压碎服用，会导致一天的药物在短时间内被人体吸收，可能造成严重低血压。

三、小剂量联合使用

不建议将单一药物的剂量加大，如果单种药物降压效果不理想，可以在医生指导下联合使用其他药物。通常2种甚至3种小剂量药物联合使用，效果会更好，且副作用更小。

四、监测血压

定期监测血压非常重要，这有助于指导药物使用的剂量和用药时间，防止血压过高或过低。如果血压稳定，每周测量一次即可，每月选择一天测量4次血压，分别在早晨起床、上午10点、下午4点和睡前，以确定血压最高时段，以后重点监测该时段的血压。频繁测量反而可能引起紧张焦虑，导致血压升高。

五、及时发现药物副作用

降压药可能产生的副作用包括：

• 硝苯地平等地平类药物可能导致心慌、腿肿、便秘、牙龈增生等
• 贝那普利等普利类降压药主要副作用是干咳，少数情况下会引起血管性水肿，肾功能不好的患者可能引起血钾升高
• 沙坦类药物的副作用与普利类类似，但干咳的副作用较少
• 美托洛尔等洛尔类降压药可能引起心跳过慢、男性功能减退，哮喘患者禁用
• 利尿剂如氢氯噻嗪可能导致电解质紊乱，吲达帕胺有引起严重低钾血症的风险
• 螺内酯可能导致高钾血症，肾功能不好的患者需特别注意

六、预防体位性低血压

老年人服用降压药时要特别注意体位性低血压。由于老年人血管弹性较差，调节功能下降，从平卧或蹲下状态突然站立时，容易出现一过性低血压，导致大脑供血不足，引起头晕甚至晕倒。特拉唑嗪等降压药更容易引发这种情况。

七、从小剂量开始

初次服用降压药，尤其是老年人，应在医生指导下从小剂量开始。突然使用大剂量或多种药物联合使用，容易导致血压骤降，诱发心脑血管急症。调整药物剂量时要谨慎，期间要多监测血压，避免血压大幅波动。

心血管汤医生提醒，以上注意事项对于高血压患者合理用药、控制病情具有重要参考价值。