髋关节置换术后康复指南：从术后的0周到3个月

髋关节置换术后康复指南：从术后的0周到3个月

髋关节置换手术是治疗严重髋关节疾病的有效方法，但术后的康复训练同样重要。良好的康复计划可以帮助患者尽快恢复关节功能，减少并发症。以下是一份详细的髋关节置换术后康复指南，分为不同阶段，帮助患者逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

一、术后0-2周

1. 正确体位摆放：患肢应保持伸直位，可用枕头垫于腿下，避免髋内收动作（如交叉腿等）。平卧时双腿之间需垫枕头，使双腿不能并拢。禁止向患侧翻身！向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位。侧卧后双腿之间需垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位。

2. 踝泵练习：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，清醒时多做。每次5分钟，每小时2组。

3. 关节活动度练习：可应用CPM练习，膝关节屈曲逐渐达90度，髋关节屈曲逐渐达60度。练习后即刻冰敷15-20分钟。

4. 股四头肌、腘绳肌等长练习：下肢伸直，大腿前后侧肌肉收缩及放松，每天>500次。

5. 上肢及腰背肌力量训练：双上肢负重练习，如拿哑铃等练习；双肘支撑抬臀；每天>30次。

6. 负重及平衡、步态练习：由手术医生确定开始负重时间，渐进性负重、移动重心练习，负重由体重的1/4开始，步行器保护下维持正常步态。每次5分钟，每天1-2次。

7. 转移练习：卧位至坐起练习，床上坐位至轮椅转移练习，轮椅坐位一次不超过30分钟。

二、术后3-4周 复查一次，如关节功能与计划差别很大请随时骨科及康复科复查

1. 关节活动度：膝关节屈曲达120度，髋关节屈曲接近90度。

2. 继续负重、平衡及转移练习：负重逐渐增加，步行器辅助下维持正常步态练习，每次5-10分钟，每天2次。

3. 继续以上肌力练习，增加俯卧位或侧卧位“勾腿练习”，每次10次，每次保持10-15秒，每次间隔5秒，连续4-6组，组间休息30秒。

4. 抗阻伸膝肌力练习：每次10次，保持10－15秒，每次间隔5秒，连续4－6组，组间休息30秒。

三、术后5－8周

1. 关节活动度：膝关节屈曲达与健侧相同，髋关节主动屈曲达90度。

2. 继续负重、平衡及转移练习。

3. 固定自行车练习：轻负荷开始，调整座位高度，每次20－30分钟，每天2次。

4. 继续以上肌力练习，可在抗阻下进行以上肌力练习。逐渐开始静蹲练习，后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），每次2分钟，每次3-5次，每天2组。

四、术后9周－3月

1. 继续以上练习，增加关节活动度、肌力及关节稳定性。

2. 改善步态，逐渐维持正常步态行走。

五、术后3个月后

逐渐恢复日常活动。

以上康复计划仅供参考，如有病情变化请及时复查。