科学量血压，《2024新版高血压临床指南》教你正确测量

科学量血压，《2024新版高血压临床指南》教你正确测量

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新浪网

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来源

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https://finance.sina.com.cn/stock/stockzmt/2024-08-13/doc-incipeuh5215763.shtml

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最新版《中国高血压防治指南（2024年修订版）》（以下简称“新指南”）正式发布，其中最大的变化之一就是明确指出“不建议使用水银血压计”，而是推荐经过准确性验证的上臂式电子血压计。新指南还首次将家庭血压测量和动态血压监测纳入高血压诊断标准，强调了居家自测血压的重要性。

新指南指出，高血压的诊断标准不再局限于诊室血压，而是扩展到了家庭血压和动态血压监测。具体来说，高血压的诊断标准包括三种情况：

• 诊室血压≥140/90mmHg
• 家庭血压≥135/85mmHg
• 24小时动态血压≥130/80mmHg，白天血压≥135/85mmHg，夜间血压≥120/70mmHg

这种变化的背后，是医学界对血压监测更深入的理解。研究表明，家庭血压监测不仅能提升血压知晓度，还可以改善血压管理结局。与诊室血压相比，家庭血压测量的优势更明显，既能提升血压知晓度、还可以改善血压管理结局。

正确的血压测量方法是确保数据准确的关键。根据新指南和专家建议，以下是一些关键步骤和注意事项：

环境准备

• 选择安静、温度适宜的环境
• 测量前至少静坐5分钟
• 避免运动、吸烟、饮咖啡等刺激性活动
• 排空膀胱

测量姿势

• 坐在有靠背的椅子上，双脚平放地面
• 手臂自然放在桌面上，与心脏保持同一水平
• 袖带下缘距肘窝约2-3厘米，松紧以能插入一根手指为宜

测量技巧

• 每次测量应连续测2次，间隔1～2分钟，取平均值
• 首次测量时应同时测量双上臂，以后测量读数较高的一侧
• 正常情况下，双臂血压差应在10mmHg以内

错误的测量方法会导致血压读数不准确，甚至可能造成误诊。以下是一些常见的错误：

手臂位置不当

美国约翰斯·霍普金斯医学院的研究发现，手臂位置不正确会显著影响血压读数。如果将手臂放在膝盖上，收缩压会高估3.9毫米汞柱，舒张压会高估4.0毫米汞柱；如果手臂无支撑放在身体一侧，收缩压会高估6.5毫米汞柱，舒张压会高估4.4毫米汞柱。

袖带尺寸不合适

袖带气囊应至少覆盖80%上臂周径。袖带过松会导致测量结果偏高，而过紧则会导致结果偏低。常规袖带长22～26厘米，宽12厘米，上臂臂围大者（＞32厘米）应换用大规格袖带，而臂围小者（＜17厘米）应用小规格袖带。

测量次数不足

单次测量结果可能受多种因素影响，因此每次测量应至少进行两次，取平均值。如果两次结果差异大于10mmHg，应进行第三次测量。

其他干扰因素

测量前的饮食、运动、情绪波动等都可能影响血压读数。因此，测量前应避免饱餐、吸烟、饮酒或咖啡，保持情绪稳定。

1. 定期测量：每天固定时间测量，建议早晚各一次
2. 记录数据：每次测量后记下血压值及日期时间
3. 设备维护：电子血压计每年至少校准一次
4. 专业咨询：如有疑问，及时咨询专业医疗人员

通过遵循以上步骤，可以提高血压测量的精确度，更好地管理高血压状况。如果需要进一步指导，可咨询专业医疗人员。