百汇医疗教你科学应对儿童便秘

百汇医疗教你科学应对儿童便秘

“医生，我的孩子已经三天没有大便了，每次上厕所都哭得厉害，该怎么办？”在儿科门诊，这样的场景并不罕见。儿童便秘是许多家长都曾面临的困扰，不仅影响孩子的日常生活，还可能带来一系列健康隐患。今天，我们就来详细探讨儿童便秘的原因、症状以及科学的治疗方法。

儿童便秘是指排便困难、次数减少或粪便干硬难以排出的健康问题。根据严重程度和病因，便秘主要分为以下两类：

• 慢性便秘：由长期排便困难或肠道功能紊乱引发，可能导致持续不适或更严重的肠道问题，治疗通常需要长期干预。
• 特发性便秘：在没有明确病因的情况下突然发生，严重时可能需要药物、灌肠剂甚至手术介入。

儿童便秘的常见表现包括：

• 粪便硬且量少：排出的粪便非常硬、结块，有时量很少
• 腹部不适：按压腹部时，会感觉胀气或硬硬的。孩子可能因不适表现出烦躁或拒绝进食
• 排便次数减少：排便次数明显低于正常水平。
• 排便困难：排便时需要很用力，有的孩子甚至会哭。
• 疼痛与不适：排便过程中明显感到疼痛，导致孩子对如厕产生恐惧。

儿童便秘通常由饮食、生活习惯、心理因素以及医学问题等多方面引起：

1. 饮食因素

• 纤维摄入不足：饮食中缺乏水果、蔬菜和全谷类食品会导致粪便硬化，难以排出。
• 液体摄入不足：饮水量不足或过多摄入含糖饮料（如果汁、汽水）可能使粪便变得干燥。
• 乳制品过敏或不耐受：对乳制品的不良反应可能引发消化问题，从而导致便秘。
• 饮食改变：如从母乳喂养过渡到配方奶或固体食物，突然改变饮食习惯可能打乱肠道功能。

2. 排便习惯不良

• 忍便行为：孩子可能因为忙于玩耍、羞于表达或在不熟悉的环境中（如开学前夕）感到紧张而延迟排便。
• 缺乏规律性：没有规律的排便时间或对新的排便环境（如幼儿园厕所）感到不适，可能导致便秘。

3. 心理因素

• 外界压力：如学业负担、家庭关系紧张等可能间接影响孩子的排便规律。
• 环境变化：搬家、入学或家庭结构变化可能引发心理压力，影响肠道蠕动功能

4. 活动量不足
   缺乏足够的体力活动可能减缓肠蠕动，从而导致粪便排出困难。

5. 生理问题

• 药物副作用：某些药物（如抗癫痫药、抗组胺药）可能对肠道功能产生抑制作用，引发便秘。
• 食物过敏：如牛奶蛋白过敏可能导致肠道炎症和便秘。

百汇医疗作为一家高端儿科诊所，提供了全面的儿童便秘治疗方案。其治疗方法主要包括非药物治疗和必要的医学干预。

非药物治疗

1. 饮食调整

• 增加膳食纤维：多吃富含纤维的食物，如燕麦片、芹菜、苹果、梨、火龙果等，有助于软化粪便。
• 补充水分：确保孩子每天摄入足够的水，特别是在干燥季节或活动后。

2. 生活习惯改善

• 规律排便：鼓励孩子在固定时间尝试排便，比如餐后，利用胃结肠反射促进排便。
• 适量运动：通过游戏或户外活动增加孩子的身体活动量，刺激肠道蠕动。

3. 心理支持

• 缓解焦虑：用积极的语言鼓励孩子，避免因压力加重便秘。

医学干预

当非药物治疗效果不理想时，可能需要医学干预：

1. 灌肠
   如果孩子严重便秘超过一两周，他/她将在医院接受灌肠，这将完全清洁肠道。这仅适用于严重的情况。

2. 泻药
   如果儿童便秘是由堵塞引起的，儿科医生将开出泻药来帮助消除堵塞。一些常用的泻药包括矿物油、聚乙二醇等。请务必按照儿科医生的说明服用泻药。

3. 大便软化剂
   如果您的孩子缺乏足够的纤维摄入量，则会使用这些纤维。然而，为了使这些产品发挥作用，儿童每天应至少喝1升水。此外，可能建议使用甘油栓剂，这有助于软化吞咽困难儿童的粪便。

在治疗前，医生通常会进行以下步骤以明确便秘的原因：

1. 询问病史和生活习惯：了解孩子是否最近开始了新的饮食习惯，例如添加谷物或固体食物；12个月前是否食用了蜂蜜；是否正在接受如厕训练等。
2. 身体检查：医生会测量孩子的身高和体重，以评估是否存在生长延缓。同时，重点检查腹部、肛门及神经功能，判断便秘的具体情况。
3. 影像学检查：如果便秘可能与其他疾病相关，医生可能会安排腹部X线检查，并根据结果提供针对性的治疗。
4. 血液检查：若孩子面对着持续性腹痛、体重下降、食欲不振，医生也会进行血液检查来观察是否存在任何感染、甲状腺疾病或激素失衡导致便秘。
5. 其他测试：

• 结肠镜检查：通过插入带摄像头的柔性管检查结肠，诊断出血、疼痛和异常生长的情况，并去除息肉和梗阻，及采集组织样本。
• 直肠活检：采集直肠内的组织样本，检查是否存在异常。
• 钡灌肠造影：将钡液体透过结肠放入直肠区域，该液体会在X射线上让肠道发光。一段时间后，医生便可检查其中是否存在障碍物、狭窄区域或其他异常状况。
• 结直肠传输研究：让儿童吞服带有标记的药丸，X线检查后通过结肠的情况进行诊断。之后只需要服用

预防儿童便秘的关键在于建立健康的生活方式：

1. 合理饮食

• 确保孩子摄入足够的膳食纤维，多吃水果、蔬菜和全谷物。
• 避免过多摄入高糖、高脂肪的加工食品。
• 保持充足的水分摄入，特别是在干燥季节或活动后。

2. 规律生活

• 培养定时排便的习惯，鼓励孩子在感到便意时及时如厕。
• 确保孩子每天都有足够的体育活动，促进肠道蠕动。

3. 心理关怀

• 关注孩子的情绪变化，避免因学习压力或家庭环境变化影响排便习惯。
• 对于正在接受如厕训练的孩子，给予耐心和鼓励，避免责备。

儿童便秘虽然常见，但通过科学的治疗方法和日常预防，大多数情况下是可以有效控制的。作为家长，我们需要保持耐心，及时关注孩子的排便情况，一旦发现异常，应尽早寻求专业医生的帮助。同时，也要帮助孩子建立健康的生活习惯，为他们的肠道健康保驾护航。