尿路感染新疗法：抗生素还是蔓越莓？

尿路感染新疗法：抗生素还是蔓越莓？

尿路感染（UTI）是常见的泌尿系统疾病，最新治疗方法包括使用抗生素如甲氧苄啶和磺胺甲恶唑、磷霉素等。此外，一些人通过饮用蔓越莓汁来预防尿路感染。虽然研究结果尚未定论，但蔓越莓产品可能具有抗感染特性。对于尿路感染患者来说，选择合适的治疗方法至关重要。

抗生素治疗

2024年4月，美国FDA批准了新的口服抗生素Pivya（pivmecillinam），这是20年来首个治疗尿路感染的新抗生素。Pivya适用于由大肠杆菌、奇异变形杆菌和腐生葡萄球菌敏感菌株引起的尿路感染患者。

这一批准基于三项临床试验数据，所有试验主要评估了Pivya的综合缓解率，其中包括临床治愈和微生物学缓解。在比较Pivya和安慰剂的临床试验中，接受Pivya的137名受试者中有62%达到了复合缓解，而接受安慰剂的134名受试者中只有10%达到了复合缓解。

FDA药物评估和研究中心抗感染部门主任Peter Kim医学博士表示：“无并发症的泌尿道感染是影响女性的一种非常常见的疾病，也是使用抗生素的最常见原因之一。Pivya将为无并发症的尿路感染提供额外的治疗选择。”

蔓越莓治疗

蔓越莓在预防和治疗尿路感染方面的效果一直备受关注。2024年4月，美国医学会期刊JAMA发表了两篇关于“甘露糖预防尿路感染”的研究论文。其中一项研究涉及598名女性参与者，她们在过去6个月内至少发生过两次尿路感染，或在过去12个月内发生过3次尿路感染。

研究将参与者随机分为两组，一组每天服用2克d-甘露糖，另一组每天服用2克安慰剂（果糖）。结果显示，在294位服用d-甘露糖的参与者中，有150位（51.0%）因尿路感染就诊，而在289位服用安慰剂的参与者中，有161位（55.7%）因尿路感染就诊。研究结论指出，每天服用d-甘露糖并不能降低复发性尿路感染的风险，不建议使用d-甘露糖进行预防。

其他替代疗法

除了抗生素和蔓越莓，还有其他一些替代疗法和预防措施：

• 玻尿酸：被推荐用于治疗反复性尿路感染
• 益生菌：有助于维持有益细菌，抵御膀胱感染
• D-甘露糖、Ellura或TheraCRAN：这些天然补充剂能防止细菌粘附在尿道
• 生活方式调整：保持充足水分摄入、注意个人卫生等

尿路感染的治疗需要根据个体情况选择合适的方法。虽然蔓越莓等自然疗法在某些情况下可能有一定效果，但最新研究结果并不支持其作为预防复发性尿路感染的常规手段。相比之下，新抗生素Pivya的临床试验数据提供了更可靠的证据，为患者提供了新的治疗选择。

对于尿路感染患者来说，及时就医、遵医嘱使用抗生素是目前最有效的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯，有助于预防尿路感染的发生。如果出现尿路感染的症状，如排尿困难、尿频、尿急、血尿等，应及时就医，避免延误治疗导致更严重的并发症。