社区脑梗筛查：预防卒中的重要防线

社区脑梗筛查：预防卒中的重要防线

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新浪网

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来源

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http://finance.sina.com.cn/cj/2024-09-11/doc-incnusvi1694526.shtml

2.

https://www.brainmed.com/info/detail?id=46500

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1492803

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https://www.wzhh120.com/yiyuanzhuanti/yiyuandongtai/xinwendongtai/2024-06-05/2478.html

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1504077

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https://www.cmtopdr.com/post/detail/7fc42047-5c0e-44e6-807c-274b180385fa

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https://www.bjcyh.com.cn/Html/News/Articles/41687.html

根据《中国重症卒中管理指南2024》，社区脑梗筛查是预防脑卒中发生的重要手段。专家指出，通过血压、血脂、血糖等指标的检测，可以提前发现高血压等易引发脑梗的因素。颈动脉超声、头颈部CTA或MRA检查能帮助发现血管异常情况，如狭窄或斑块问题。对这些问题进行早期干预，包括药物治疗或手术治疗，可防止血栓形成和脱落，减少残疾和死亡风险。

脑梗（脑卒中）是一种严重的疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。据统计，我国每年新发脑卒中患者约200万人，其中约70%为缺血性脑卒中（即脑梗）。脑梗的致残率高达70%-80%，给患者家庭和社会带来沉重负担。

早期筛查是预防脑梗的关键。通过筛查可以及早发现高危人群，采取针对性的预防措施，降低脑梗的发生率。目前，社区筛查是实现早期预防的重要途径。

1. 血压、血脂、血糖检测：高血压、高血脂和高血糖是脑梗的主要危险因素。通过定期检测这些指标，可以及时发现高危人群。

2. 颈动脉超声检查：颈动脉超声可以检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块情况，是筛查脑梗的重要手段。研究显示，颈动脉IMT每增加0.1mm，脑卒中风险增加13%。

3. 头颈部CTA或MRA：这些影像学检查可以更准确地评估血管状况，发现狭窄或闭塞情况。

“三高”（高血压、高血糖、高血脂）是脑梗的主要危险因素。研究显示，同时患有“三高”的患者，脑梗的风险显著增加。因此，“三高”共管是预防脑梗的重要策略。

社区是实施“三高”共管的理想场所。通过社区卫生服务中心，可以实现：

• 早期筛查：定期为居民提供血压、血糖、血脂检测
• 健康教育：普及脑梗预防知识，提高居民健康意识
• 生活方式干预：指导居民改善饮食习惯，增加运动
• 药物治疗管理：对确诊患者进行规范的药物治疗和随访

尽管社区筛查意义重大，但在实际操作中仍面临一些挑战：

1. 医疗资源不足：基层医疗机构设备和人才短缺，影响筛查效果
2. 居民意识薄弱：部分居民对脑梗筛查的重要性认识不足，参与度不高
3. 后续管理困难：筛查出的高危人群需要长期随访和管理，对社区医疗体系提出较高要求

随着国家对慢病管理的重视，社区脑梗筛查有望得到进一步推广。通过建立多层级、一体化的管理模式，整合医院、社区、药店等多方资源，可以构建更完善的脑梗预防体系。

社区脑梗筛查是预防脑卒中发生的重要手段。通过血压、血脂、血糖等指标的检测，可以提前发现高血压等易引发脑梗的因素。颈动脉超声、头颈部CTA或MRA检查能帮助发现血管异常情况，如狭窄或斑块问题。对这些问题进行早期干预，包括药物治疗或手术治疗，可防止血栓形成和脱落，减少残疾和死亡风险。