专家详解：高原反应的科学预防与应急处理
专家详解：高原反应的科学预防与应急处理
28岁的年轻小伙在四川四姑娘山旅游时，因高原反应导致昏迷，被诊断为高原性肺水肿和脑水肿。这一案例再次提醒我们，高原反应并非小事，即使是年轻人也可能遭遇生命威胁。
随着生活水平的提高，越来越多的人选择到高原地区旅游。然而，高原反应是许多游客必须面对的挑战。高原反应，也称为高原病或高山病，是人体在短时间内无法适应高海拔地区较低氧气供应而引发的一系列症状。这些症状不仅影响旅行体验，严重时甚至可能危及生命。
高原反应的症状与危害
高原反应的症状通常在到达高原后24至48小时内出现，主要表现为头痛、恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、气短等。严重者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷、肌肉无力、肢体颤抖等症状。部分患者还可能出现记忆力减退、视力模糊、语言障碍等后遗症。
高原反应的危害不容忽视。轻度患者可能仅需休息和对症治疗，但重症患者若不及时处理，可能导致高原性肺水肿或脑水肿，这两种情况都可能危及生命。高原性肺水肿主要表现为持续咳嗽、咳白色或粉红色泡沫状痰、呼吸急促、全身缺氧；高原性脑水肿则可能导致严重头痛、意识障碍、运动失调甚至昏迷。
高危人群与预防措施
任何人都可能在海拔2100米以上的地区出现高原反应，尤其是以下高危人群：
- 有心脏病史的人
- 慢性阻塞性肺疾病患者
- 肺动脉高压患者
- 过去曾有高原反应病史的人
- 婴幼儿（特别是6个月到1岁之间的婴儿）
预防高原反应，关键在于提前准备和科学应对。上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任石浩强建议采取以下措施：
非药物预防
缓慢上升海拔高度：这是最有效的预防方法。建议每天海拔上升不超过300-500米，给身体足够的时间适应环境变化。
充分休息：避免过度劳累，减少剧烈运动，保证充足的睡眠。
合理饮食：保持规律的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免油腻辛辣食物。
补充水分：多喝水补充体液，同时适量摄入碳水化合物。
药物预防
乙酰唑胺：是一种利尿剂，可以预防高原反应。建议在进入高原前24小时开始服用，每天250毫克，分两次服用。
地塞米松：研究证明对高原反应有效，但作为长效糖皮质激素，不建议常规使用。
红景天：对心脏、大脑、肾脏有保护作用，可降低心率和呼吸频率，有利于提高血氧饱和度。建议在登高前15天开始服用。
银杏叶提取物：可以降低急性高原反应的发生率。
曲美他嗪：能提高血红蛋白的携氧能力，改善缺氧。
特殊人群注意事项
对于婴幼儿，医生建议一岁半以下的幼儿避免前往高原地区。如果必须带婴幼儿前往，应采取以下措施：
- 提前咨询儿科医生，了解宝宝的具体情况。
- 选择先前往低海拔地区，让宝宝逐渐适应高原环境。
- 旅途中密切观察宝宝的状态，一旦发现异常症状立即就医。
- 避免过度劳累，保证充足的休息时间。
应急处理
如果出现高原反应，应立即采取以下措施：
下降高度：这是最有效的处理方式。如果无法立即下降，应就地休息，避免进一步活动。
吸氧：持续低流量吸氧（2L/min）通常足以缓解轻度高原反应。
药物治疗：根据症状使用止痛药、止吐药等对症治疗药物。
就近就医：如果症状严重，应立即寻求专业医疗帮助。
高原反应是可防可控的，但需要科学的态度和充分的准备。在计划高原旅行前，建议进行全面的身体检查，了解自己的健康状况。同时，合理安排行程，预留足够的适应时间，携带必要的药物和应急设备。只有做好充分准备，才能安全愉快地享受高原之旅。