溶栓新突破：腔隙性脑梗的救命稻草？
溶栓新突破：腔隙性脑梗的救命稻草？
2025年1月，生物科技公司箕星宣布将在国际卒中大会上发布一项重要研究成果：一种新型溶栓药物JX10在治疗急性腔隙性脑梗死方面展现出显著疗效。这一突破性进展为腔隙性脑梗死的治疗带来了新的希望。
腔隙性脑梗死是脑小血管病的一种，主要由大脑深部小穿通动脉闭塞引起，病灶直径通常在0.2至15毫米之间。这种疾病可导致卒中、认知功能障碍、运动障碍和情绪障碍等症状，严重威胁患者健康和生命。近年来，随着神经影像技术的发展，人们对腔隙性脑梗死的认识不断深入，但有效的治疗方法仍相对有限。
传统治疗方法的局限
目前，腔隙性脑梗死的治疗主要包括降压治疗、抗血小板治疗等。SPS3研究纳入3020例腔隙性脑梗死患者，平均随访3.7年，结果显示强化降压（低于130 mmHg）可降低卒中复发风险。然而，这些治疗方法存在一定的局限性，无法从根本上解决血栓问题。
溶栓治疗的突破
溶栓治疗是目前最有效的急性期治疗方法之一。以替奈普酶（rhTNK-tPA）为代表的新一代溶栓药物，具有半衰期长、特异性高、安全性好等特点。与传统的尿激酶和阿替普酶相比，替奈普酶可实现更快的血管再通，降低脑损伤程度。
然而，传统的溶栓治疗存在时间窗短（通常为发病后4.5小时内）的局限。许多患者因各种原因无法在这一时间内接受治疗，错过了最佳治疗时机。
JX10：新型溶栓药物的希望
JX10是一种具有抗炎特性的新型溶栓药物，其作用机制包括溶栓和抗炎。在一项在日本开展的2期临床试验中，与安慰剂相比，接受JX10治疗的患者在第90天时的临床结果显著改善，表现为没有或仅有轻微神经功能障碍的患者比例显著提高。这一突破性发现已发表在美国心脏协会期刊《Stroke》上。
更令人振奋的是，JX10能够延长治疗窗口期至发病后12小时，这意味着更多患者将有机会从溶栓治疗中获益。目前，箕星正在启动一项全球注册研究，以进一步评估JX10治疗晚时间窗急性缺血性卒中的有效性和安全性。
专家观点
专家指出，溶栓治疗的个体化是未来发展方向。医生需要综合考虑患者的年龄、血压、基础疾病、卒中类型等因素，制定个性化的治疗方案。同时，卒中中心的建设也需要不断优化，以提高溶栓率和成功率。
随着JX10等新型溶栓药物的研发进展，腔隙性脑梗死的治疗将迎来新的突破。这些创新药物不仅能够改善患者的神经预后，降低致残率和死亡率，还将为临床医生提供更多的治疗选择。未来，随着更多临床试验数据的积累，我们有理由相信，腔隙性脑梗死的治疗效果将得到显著提升。