益生菌治疗腹泻：科学证据与使用指南

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益生菌治疗腹泻：科学证据与使用指南

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https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_10134412874729107014

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https://news.bioon.com/article/442083324697.html

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近年来，益生菌产品在市面上大热，许多人将其视为治疗腹泻的“万能药”。然而，益生菌真的能治疗腹泻吗？其效果是否如宣传的那样神奇？本文将基于科学研究和临床试验数据，为您揭示益生菌在治疗腹泻方面的真相。

益生菌治疗腹泻：科学证据怎么说？

多项临床研究证实，益生菌对某些类型的腹泻确实有效。例如，一项发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的研究显示，特定类型的益生菌（如鼠李糖乳杆菌GG和布拉氏酵母菌）能够缩短小儿急性感染性腹泻的持续时间，并减少排便次数。

另一项针对化疗相关性腹泻（CID）的临床试验也取得了积极结果。研究发现，基于脆弱拟杆菌开发的灭活型LBP（活体生物药）SK10能减少化疗药物对肠上皮细胞的毒性，调节细胞凋亡相关蛋白的表达水平，减少细胞炎症因子，显著增强粘膜屏障功能，明显改善化疗药物对肠道粘膜的损伤及其导致的腹泻症状。

益生菌的作用机制

益生菌之所以能治疗腹泻，主要通过以下几种机制发挥作用：

调节肠道菌群平衡：当肠道菌群因感染、压力、饮食改变或抗生素使用而失衡时，益生菌可以补充有益菌群，恢复肠道微生态平衡。
抑制有害菌生长：益生菌通过竞争性抑制作用，阻止病原菌在肠道内附着和繁殖，减少肠道感染。
增强肠道屏障功能：部分益生菌能促进肠上皮细胞再生，修复因腹泻引起的肠道屏障损伤。
调节免疫反应：益生菌能通过调节肠道免疫系统，增强机体对病原菌的抵抗力。

不同类型腹泻的菌株选择

并非所有益生菌都适用于治疗腹泻，不同类型的腹泻需要选择特定的菌株：

病毒性腹泻：推荐使用鼠李糖乳杆菌和布拉氏酵母菌，这两种菌株能有效缩短病程约24小时。
抗生素相关性腹泻：推荐使用鼠李糖乳杆菌GG，它能有效恢复肠道菌群平衡，预防复发。
感染性腹泻：可选择双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等，这些菌株能抑制有害菌生长，缓解症状。
肠躁症（IBS）相关腹泻：推荐使用婴儿型比菲德氏菌、胚芽乳酸菌和布拉酵母菌，这些菌株能调节肠道敏感度，减轻腹痛和腹泻。

使用注意事项

避免与抗生素同时服用：益生菌是活的微生物，应避免与抗生素同时服用。若需同时使用，应间隔2-3小时以上。布拉氏酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。
正确保存：大多数益生菌的最佳保存温度为2-8℃，需避光和避湿保存。只有少部分益生菌制剂可常温保存。
注意使用方法：益生菌需用温水或温牛奶送服，避免水温过高影响其活性。同时，应避免与铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌的药物联合应用。
个体差异：不同患者对同一药物同一剂量的效果可能存在差异，选择使用时，请严格遵照医嘱服用。