群医学理念引领慢阻肺防治新模式

群医学理念引领慢阻肺防治新模式

引用

中国疾病预防控制中心

等

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来源

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慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）已成为我国第三大单病种死因，20岁及以上成人患病率高达8.6%，40岁以上更是达到13.7%。面对这一严峻的公共卫生挑战，北京协和医学院提出了以群医学理念为基础的新策略，通过全方位连续性的健康照护，从健康促进、预防、诊断、控制、治疗到康复六个方面全面发力，动员社会各界力量共同参与慢阻肺的防治工作。

群医学理念的核心在于突破传统医学的局限，将关注点从个体扩展到群体，强调预防为主，通过多学科协作实现全方位健康管理。北京协和医学院在2018年率先建立群医学学科，并将其发展为博士和硕士学位授权点，体现了这一理念的前瞻性和重要性。

在群医学理念的指导下，我国构建了覆盖慢阻肺全生命周期的防治体系，具体包括：

健康促进：提升公众意识

通过大规模科普教育和健康促进活动，提高公众对慢阻肺的认知水平，倡导健康生活方式，减少吸烟等危险因素。据统计，相关项目已开展科普培训1000多场，覆盖数千万人次。

预防：关口前移，重心下沉

国家实施了多个重大公共卫生项目，如“慢阻肺病高危人群早期筛查和综合干预项目”，从2021年起每年投入6000万元，覆盖240个区县，对高危人群进行早期筛查和干预，将防治关口前移。

诊断：提升基层能力

为解决基层诊断能力不足的问题，国家投入10亿元实施“基层肺功能普及项目”，为50%的基层医疗机构配备肺功能仪，并培训14万基层医务人员，显著提升了基层的诊断能力。

控制：建立分级诊疗体系

通过“幸福呼吸”项目，建立了覆盖31个省、51个地市的分级诊疗网络，形成了筛查、确诊、随访和管理一体化的模式，实现了对慢阻肺患者的全程管理。

治疗：优化诊疗方案

最新版GOLD慢阻肺防治指南对疾病定义、诊断标准和治疗策略进行了更新，强调了早期预防和综合管理的重要性，为临床治疗提供了科学依据。

康复：完善后续照护

通过社区卫生服务中心和家庭医生签约服务，为慢阻肺患者提供长期随访和康复指导，确保患者在院外也能得到持续的健康管理。

浙江省衢州市作为试点地区，通过政府投入和多部门协作，建立了较为完善的慢阻肺防治体系。据统计，衢州累计投入12.5亿元用于卫生院、社区卫生中心的基建和设备购置，肺功能仪覆盖率高达94.2%。目前，衢州已管理慢阻肺患者4000多例，初步实现了“早发现、早诊断、早治疗”的目标。

群医学理念在慢阻肺防治中的成功应用，为其他慢性病的防控提供了宝贵经验。未来，这一理念将进一步拓展到更多疾病领域，推动我国公共卫生体系的完善，助力实现“健康中国2030”目标。