新生儿败血症的预防：从孕期到日常护理的全方位指南

新生儿败血症的预防：从孕期到日常护理的全方位指南

引用

中华医学会

等

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来源

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新生儿败血症是一种严重的感染性疾病，可主要导致新生儿死亡和残疾。据统计，全球每年约有260万新生儿死亡，其中15%由败血症引起。我国新生儿败血症的发生率为2.76/1000活产婴儿，病死率在11%-19%之间，且城乡差异明显。因此，预防新生儿败血症对于保障婴儿健康至关重要。

新生儿败血症的高危因素主要包括：

1. 早产：早产儿由于免疫系统发育不全，更容易发生感染。

2. 母亲感染：母亲在孕期或分娩时的感染（如B族链球菌感染）会增加新生儿感染风险。

3. 胎膜早破：胎膜早破时间越长，感染风险越高。

4. 产时发热：产时母亲发热可能是感染的信号。

5. 院内因素：包括肠外营养、抗生素使用、置管等医疗操作。

孕妇在妊娠后期的预防措施非常重要：

1. 感染预防：

   • 流感疫苗：孕妇可在妊娠任何阶段接种三价或四价灭活流感疫苗，降低感染风险。
   • 个人卫生：戴口罩、勤洗手、多通风、少聚集，避免接触呼吸道感染患者。
   • 均衡营养：保持充足水分摄入，保证充足睡眠，适当保暖。

2. 合理用药：

   • 流感治疗：如感染流感，应在医生指导下使用奥司他韦等抗病毒药物，发病48小时内开始治疗效果最佳。
   • 支原体肺炎：首选大环内酯类药物（如阿奇霉素、红霉素），避免使用氟喹诺酮类和四环素类药物。

3. 生活注意事项：

   • 避免辐射：减少接触电子产品，避免去化工厂等辐射大的场所。
   • 健康饮食：多吃新鲜应季蔬菜，避免隔夜剩菜和辛辣食物。
   • 适度运动：避免长时间久坐或久躺，适当运动有助于身体健康。
   • 情绪管理：保持心情稳定，避免大起大落，及时倾诉不开心的事。

新生儿出生后的护理是预防败血症的关键环节：

1. 脐部护理：

   • 每天用碘伏或酒精消毒脐带残端，保持干燥清洁。
   • 避免尿布覆盖脐部，减少摩擦和污染。
   • 观察脐部有无红肿、渗液等异常情况。

2. 清洁卫生：

   • 每天给宝宝洗澡，使用温和的婴儿沐浴露。
   • 洗澡后及时擦干，特别是皮肤褶皱处。
   • 定期更换干净的衣物和尿布。

3. 观察要点：

   • 体温：每天测量1-2次体温，正常范围为36.5-37.5℃。
   • 黄疸：观察皮肤和眼白有无黄染，必要时就医检查。
   • 大小便：注意颜色、次数和量是否正常。
   • 喂养：观察吃奶情况，避免过度喂养。
   • 睡眠：保证充足的睡眠时间（每天16-20小时）。

4. 其他注意事项：

   • 避免亲吻宝宝：成人可能通过口腔传播细菌。
   • 手部卫生：接触宝宝前后要彻底洗手。
   • 合理用药：如需用药，必须在医生指导下进行。

新生儿败血症的早期症状可能不典型，但家长应警惕以下情况：

1. 一般症状：发热或体温不升、嗜睡、拒乳、体重不增等。
2. 皮肤表现：黄疸加重、皮疹、瘀点等。
3. 呼吸系统：呼吸急促、呻吟、发绀等。
4. 神经系统：抽搐、昏迷、前囟饱满等。

一旦发现上述症状，应立即就医，早期诊断和治疗是降低病死率的关键。

通过科学的预防和护理，可以有效降低新生儿败血症的发生率。希望每位家长都能掌握这些知识，为宝宝的健康成长保驾护航。