药物不良反应知多少？这些副作用你了解吗？
药物不良反应知多少？这些副作用你了解吗？
据统计，2023年我国药品不良反应监测网络共收到241.9万份不良反应报告，其中严重不良反应报告达37.8万份。这一数据背后，是无数患者在用药过程中遭遇的困扰和风险。药物不良反应，这个看似专业术语，其实与每个人息息相关。
什么是药物不良反应？
药物不良反应（Adverse Drug Reaction，ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。它不同于药物不良事件（Adverse Drug Event，ADE），后者是指用药引起的所有损害，而不论其是否与药物直接相关。在全部药物相关损害中，至少有1/4是可以预防的，这类由可避免的用药差错所致的损害被称为可预防性ADE。
药物不良反应的发生机制
药物不良反应的发生机制复杂多样。以抗癫痫发作药物为例，它们主要通过影响神经元的电活动来发挥作用。具体来说，这些药物可能改变钠电流或钙电流，从而抑制癫痫发作。然而，这种作用也可能影响正常的神经功能，导致不良反应。值得注意的是，很多药物的确切作用机制尚不清楚，这为预测和预防不良反应带来了挑战。
常见的药物不良反应
根据最新监测数据，药物不良反应主要累及以下几个方面：
- 胃肠系统疾病：如恶心、呕吐、腹泻等
- 皮肤及皮下组织类疾病：如皮疹、瘙痒、荨麻疹等
- 全身性疾病及给药部位各种反应：如发热、乏力、注射部位疼痛等
从药品类别来看，化学药品占比最高，达到81.2%，其次是中药（12.6%）。在给药途径方面，注射给药（尤其是静脉注射）的不良反应报告最多，占56.3%。
值得注意的是，特定人群更容易发生药物不良反应。数据显示，14岁及以下儿童患者占8.4%，65岁及以上老年患者占33.1%。这提示我们在为这些人群用药时需要格外谨慎。
如何预防和应对药物不良反应
药物不良反应的预防和应对需要多方共同努力。药品上市许可持有人、生产厂商、医疗机构等都是责任主体。例如，上市许可持有人需要对药品的非临床研究、临床试验、上市后研究、不良反应监测及报告与处理等承担责任。
在实际操作中，需要建立完善的监测体系和法规制度。目前，我国已经形成了较为完备的药品不良反应监测网络，2023年每百万人口平均报告数达到1716份，98.5%的县级地区都参与了报告工作。
对于公众来说，预防药物不良反应的关键在于合理用药。这包括：
- 严格按照医嘱或药品说明书用药，不随意增减剂量
- 了解自身过敏史和用药史，避免使用禁忌药物
- 注意药物间的相互作用，避免不必要的联合用药
- 密切关注用药后的身体反应，一旦发现异常及时就医
药物不良反应是药品固有属性的一部分，所有药品都可能存在或多或少的不良反应。这并不意味着药品不安全，而是提醒我们需要更加科学、谨慎地使用药物。通过建立完善的监测体系、明确各方责任、提高公众认知，我们可以最大限度地减少药物不良反应的发生，保障用药安全。