张卓莉教授解读：多替诺雷如何改变痛风治疗？
张卓莉教授解读：多替诺雷如何改变痛风治疗？
在痛风治疗领域，一款备受期待的新药——多替诺雷（Dotinurad）正在引发广泛关注。作为一款选择性尿酸转运蛋白1（URAT1）抑制剂，多替诺雷凭借其优异的临床试验数据，有望为痛风患者带来新的治疗选择。
痛风治疗现状：需求迫切，新药可期
近年来，我国痛风发病率持续攀升，已成为继糖尿病之后第二大代谢类疾病。据统计，我国成人高尿酸血症患病率高达17.7%，痛风患病率也达到3.2%。然而，当前痛风治疗仍面临诸多挑战：患者依从性差、规范化诊疗水平不足、治疗手段有限等。北京大学第一医院张卓莉教授指出，痛风治疗领域亟需更多有效药物。
多替诺雷：临床数据亮眼，上市在即
在2024年欧洲风湿病学大会（EULAR）上，张卓莉教授作为Leading PI汇报了多替诺雷在中国的三期临床试验数据。该药物通过选择性抑制URAT1，有效促进尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。临床试验结果显示，多替诺雷具有良好的有效性和安全性，能够显著降低血尿酸水平，且副作用较少。
作用机制：精准靶向，安全有效
尿酸转运蛋白（URAT）承担着约90%的尿酸重吸收任务，是维持血尿酸水平的关键。URAT1通过与其他阴离子交换实现尿酸转运，对尿酸转运具有高度特异性。选择性URAT1抑制剂如多替诺雷，通过与尿酸竞争相同的结合位点来抑制尿酸转运，从而减少尿酸重吸收，促进尿酸排泄。
与非选择性抑制剂相比，多替诺雷具有明显优势。非选择性抑制剂在抑制URAT1的同时，可能对其他参与尿酸转运的蛋白（如OAT1/3和ABCG2）产生影响，干扰尿酸的正常排泄过程。而多替诺雷精准作用于URAT1，避免了这种副作用，提高了治疗的安全性和有效性。
对比其他新药：各具特色，前景广阔
除了多替诺雷，痛风治疗领域还有其他新药在研。例如，AR882是一种高效选择性URAT1抑制剂，已在二期临床试验中展现出显著的降尿酸效果和良好的安全性。另一款值得关注的是伏欣奇拜单抗，这是国内首个自主研发的IL-1β单克隆抗体，已在ACR大会上公布了令人鼓舞的三期临床数据。
专家观点：新药将改变治疗格局
张卓莉教授对多替诺雷的前景充满信心。她表示，这款药物的成功研发和申报上市，将为痛风患者提供更有效的治疗选择。同时，张教授也强调，痛风治疗需要综合管理，包括合理用药、生活方式调整和患者教育等。
展望：新药上市将带来新希望
随着多替诺雷等新药的陆续上市，痛风治疗领域将迎来新的发展格局。这些创新药物不仅为患者提供了更多选择，也将推动临床医生更新治疗理念，进一步提高痛风的规范化诊疗水平。对于广大痛风患者而言，这无疑是一个值得期待的好消息。