空腹血糖7.1、服糖后两小时10.5、糖化血红蛋白5.6%，是糖尿病吗？

空腹血糖7.1、服糖后两小时10.5、糖化血红蛋白5.6%，是糖尿病吗？

引用

网易

1.

https://www.163.com/dy/article/IU6T24EG0552HUWC.html

一位55岁的王先生因出现轻微饥饿感和口干等症状前来就诊。经过一系列检查，发现其空腹血糖为7.1mmol/L，糖负荷后两小时血糖为10.5mmol/L，糖化血红蛋白为5.6%。这些指标提示王先生可能处于糖尿病的早期阶段。本文将通过这个病例，详细解读糖尿病的诊断标准和治疗原则。

病例分析

王先生今年55岁，近期出现轻微口渴和疲劳感，但无多饮多尿和体重下降症状。经检查，其生命体征平稳，BMI为26.5kg/m²，稍偏胖。实验室检查结果显示：

• 空腹血糖值7.1 mmol/L
• 糖耐量测试两小时后血糖为10.5 mmol/L
• 糖化血红蛋白（HbA1c）5.6%

诊断依据

根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》，糖尿病的确诊标准包括：

1. 典型症状：多饮、多尿、多食以及体重减轻
2. 血糖指标：

• 空腹血糖≥7 mmol/L
• 糖负荷后2小时血糖≥11.1 mmol/L
• 随机血糖≥11.1 mmol/L

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：HbA1c≥6.5%

王先生的空腹血糖为7.1mmol/L，符合诊断标准。虽然糖负荷后两小时血糖10.5mmol/L未达到糖尿病诊断标准，但处于糖耐量受损阶段。糖化血红蛋白5.6%在正常范围内，表明过去8-12周平均血糖控制良好。

治疗方案

考虑到王先生处于糖尿病早期阶段，且糖化血红蛋白控制良好，治疗方案主要以生活方式调整为主：

1. 饮食指导：遵循低糖低脂高纤维饮食原则
2. 增加运动：鼓励患者增加日常体力活动
3. 定期监测：每三个月进行一次HbA1c检测

为什么糖尿病初期不建议直接使用药物治疗？

1. 无症状患者可通过生活方式调整控制血糖
2. 药物治疗存在副作用和风险
3. 避免药物耐药性
4. 培养自我管理能力

如何提高糖尿病患者治疗依从性？

1. 提高对疾病的认知
2. 及时与医生沟通
3. 坚持自测血糖
4. 定期检查

总结

通过王先生的病例，我们可以看到糖尿病早期通过生活方式干预是有可能控制住病情的。对于新诊断的糖尿病患者，应积极面对，通过合理饮食和运动等生活方式调整，延缓疾病进展。

参考文献：

1. 中国糖尿病学会. 中国糖尿病诊断和治疗指南(2017版). 中华糖尿病杂志, 2018, 10(1): 4-67.
2. 国家卫生健康委员会. 糖尿病筛查技术操作规范. 中华实验诊断杂志, 2019, 23(5): 566-569.