耳朵后起的“硬包”，首先考虑是这种感染

耳朵后起的“硬包”，首先考虑是这种感染

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你是否在无意中，摸到过耳朵后面起了个硬硬的包？有的不痛不痒，没什么感觉；有的又疼又肿，好久都消不掉……这些硬包到底是什么？为什么耳朵附近容易长这种硬包？

耳朵后的“硬包”是什么

根据陆军军医大学第一附属医院皮肤科教授杨希川的介绍，耳朵后面出现的硬包可能有以下几种情况：

疖肿（火疖子）

火疖子属于细菌感染（多为金黄色葡萄球菌），容易发生在面部、颈部、耳后、臀部。起初表现为又红又肿、又痛又硬的包，随即硬包中间变软，顶部出现黄白色小脓栓，之后排出脓液，逐渐愈合。

表皮样囊肿

表皮样囊肿，民间俗称“粉瘤”，是最常见的良性皮肤囊肿。可发生于任何部位，最常出现在脸上、耳后、颈部、前胸、后背等皮脂腺分泌旺盛的地方。一般不痛不痒，外观呈圆形、隆起性结节，摸起来柔软有弹性，通常呈皮肤色或青灰色，部分中央有深色的小凹点，可挤出“豆渣样”物质。

淋巴结肿大

平时摸到耳后、脖子、下巴等地方，长出的“小硬包”，还可能是淋巴结肿大，分两种情况：

• 炎症引起：这种小硬包外观通常不红，但按压通常会痛，手感偏软，多可推动，往往是附近炎症引起的，如中耳炎、牙龈炎。等炎症消退，硬包会随之消失。
• 肿瘤信号：这类小硬包一般不会疼痛，手感偏硬，形状不规则，不太能移动，还会进行性增大，然后出现融合、固定。

寻常痤疮

耳朵后起包，也可能是痤疮，也就是痘痘。皮肤褶皱处出汗，不易清洁，就容易长痘。与火疖子相比，痘痘个头较小，痛感较轻，多有白头或黑头粉刺，常伴有毛孔粗大。

瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩，是皮损愈合过程中胶原纤维过度增生所致，好发于躯干，尤其是胸前，多为红色，通常没什么感觉。有些长在不易被清洁的位置，如耳后，易发生感染。出现在耳垂时，常见原因是打耳洞或外伤所致。

耳朵附近为什么更易长包

全身上下，为什么耳朵附近容易长硬硬的包？原因大致有以下三类：

• 不易清洁：耳后皮肤褶皱多，汗液、皮脂、污垢容易聚集，且平时不常清洁，自然为火疖子、痤疮等皮肤炎症创造了条件。比如火疖子，其诱因就包括高温、多汗、皮肤不洁、用脏手触碰伤口、全身性慢性疾病（可致免疫低下）等，这些都给细菌入侵创造了条件。
• 皮脂腺较多：皮脂腺在头面部、背部分布较多，如果常吃辛辣、油腻的食物，如火锅、羊肉串、洋葱等，皮脂分泌旺盛，就易出现炎症反应。
• 淋巴结较多：耳前、耳后都是淋巴结分布比较密集的区域，如果周围有炎症，像中耳炎、牙龈炎等，这里的淋巴结就会出现肿大，表现为小硬包。

怎么应对这些“小硬包”？

耳朵后的硬包，需要分情况应对。对大多数人来说，这种硬包先考虑是火疖子、表皮样囊肿或痤疮。

• 火疖子 → 别挤+用药：长了火疖子，一般一周可自愈，症状轻的可以用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏；已经形成脓肿的，最好及时就医，诊断是否需要切开排脓。需要提醒的是，不建议自行挤压，因为火疖子属于细菌感染，处理不好容易加重感染，如果忍不住挤了，记得洗手。预防火疖子，平时要注意卫生，别用脏手触摸皮肤破溃处；与患有疖的人同居时，衣物、毛巾、被单等物品最好分开使用。
• 表皮样囊肿 → 先观察：表皮样囊肿起初不痛不痒，通常密切观察即可，时间久了部分人可能自然消退；注意不要用手挤；如果变大，可前往皮肤科处理。
• 淋巴结肿大 → 视情况而定：如果能确定耳朵附近有炎症，如牙龈炎、中耳炎，可以先观察，等相关炎症退去，一般耳后的小硬包也会随之消失。如果耳后“硬包”越长越大，并且难以推动，跟周围组织融合到一起，建议及时前往普外科或皮肤科就诊。
• 痤疮 → 注意清洁：注意局部皮肤清洁，必要时可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等治疗。平时洗头洗脸，可以有意识地清洗耳后，尤其是出汗多时。
• 瘢痕疙瘩 → 多需外科治疗：瘢痕疙瘩常见的治疗方法有激光治疗、手术切除等。如果出现伤口破溃感染或伴有明显瘙痒、疼痛，建议尽早治疗。至于外用祛疤痕产品，如硅酮类药物，可以使用，但作用有限。

总之，勤洗手，注意皮肤清洁，少吃油腻、辛辣刺激性食物，预防免疫低下，就能在很多程度上预防皮肤炎症，远离这些小硬包。

本文原文来自腾讯新闻