高血压老人如何预防心脏扩大？

高血压老人如何预防心脏扩大？

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来源

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高血压是老年人常见的慢性疾病，如果长期得不到有效控制，不仅会增加脑卒中的风险，还可能导致心脏扩大，最终引发心力衰竭。据统计，高血压患者中约有60%会出现心脏扩大，而这种类型的 心力衰竭在所有心衰患者中占比超过40%。因此，预防心脏扩大对于高血压患者来说至关重要。

当血压持续升高时，心脏在向动脉射血时会遇到更大的阻力。为了克服这种阻力，心脏不得不更加用力地收缩，这会导致心肌逐渐肥厚。这种肥厚并不是正常的心肌细胞增生，而是在心肌细胞之间添加了僵硬的“充填物”，使得心脏变得既肥厚又僵硬，最终导致心脏扩大。

这种心脏扩大不同于运动员因长期训练导致的心脏增大。高血压性心脏病的特点是心脏舒张功能受损，即使射血分数（EF值）看似正常，实际上心脏的充盈和泵血功能已经受到影响。如果不加以控制，最终会发展为心力衰竭，出现气短、水肿、胸痛等症状，严重时甚至危及生命。

1. 严格控制血压

对于高血压患者来说，将血压控制在合理范围内是预防心脏扩大的首要任务。最新的临床指南建议，高血压患者的血压应降至130/80mmHg以下，对于部分高危患者，甚至需要将收缩压控制在120mmHg以下。

家庭自测血压是监测血压的重要手段，正常标准为<135/85mmHg。建议高血压患者每天至少测量一次血压，血压控制稳定的患者可以每周测量1-2次。同时，定期进行24小时动态血压监测，确保全天候血压控制在目标范围内。

2. 合理使用降压药物

在医生的指导下选择合适的降压药物非常重要。常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂等。这些药物不仅能有效降低血压，还能改善心脏重构，延缓心脏扩大。

3. 调整生活方式

• 健康饮食：低盐饮食是关键，每日食盐摄入量应控制在6克以下。同时，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和低脂肪的蛋白质来源，如鱼类和豆类。

• 适量运动：根据个人情况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动。

• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加重高血压，增加心脏负担。

• 保持健康体重：超重或肥胖会增加心脏负担，通过合理饮食和运动维持健康体重。

• 管理压力：长期的精神压力会导致血压升高，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。

4. 定期检查

除了监测血压外，还应定期检查血脂、血糖等指标，因为这些因素也会增加心血管疾病的风险。同时，定期进行心脏超声检查，监测心脏结构和功能的变化。

高血压导致的心脏扩大是一个渐进的过程，但通过合理的管理和预防措施，可以有效延缓甚至避免这一并发症的发生。对于高血压患者来说，及早采取行动，坚持长期管理，是保护心脏健康的关键。