曹彬教授：奥司他韦不是神药！

曹彬教授：奥司他韦不是神药！

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来源

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近期，中日友好医院曹彬教授团队在国际顶级医学期刊《Nature Medicine》发表最新研究成果，指出在抗流感药物的选择上，新型PA抑制剂玛舒拉沙韦显示出比传统药物奥司他韦更优的疗效和更低的耐药率。这一发现引发了公众对奥司他韦使用现状的重新思考。

奥司他韦是一种广泛使用的抗病毒药物，主要用于治疗和预防甲型及乙型流感。其作用机制是通过抑制神经氨酸酶，阻止流感病毒复制和传播，从而缓解症状。然而，奥司他韦并非万能药，其使用存在诸多限制。

• 仅对流感有效：奥司他韦只针对甲型和乙型流感病毒，对普通感冒或其他疾病无直接疗效。因此，在使用前必须由医生确诊为流感感染。
• 预防窗口期短：用于预防时，必须在接触流感患者48小时内服用，且需要连续服用一周。一旦超过这个时间窗口，预防效果将大打折扣。
• 特殊人群需谨慎：不建议用于1岁以下婴儿，青少年使用时需警惕潜在的精神异常风险。肾功能不全患者需要调整剂量，严重肾衰竭或透析患者禁用。

过度使用奥司他韦不仅不能带来额外的治疗效果，反而可能导致以下问题：

• 耐药性增加：北京大学第三医院呼吸与危重症医学科副主任周庆涛指出，药物使用会筛选出耐药的病毒株，导致耐药性增强。一旦出现耐药性，奥司他韦的疗效将大大降低。
• 不良反应：常见副作用包括恶心、呕吐等消化道反应，以及头痛等神经系统反应。在非流感病毒感染时使用，不仅无效，还可能产生不必要的副作用。

1. 遵医嘱服用：奥司他韦是处方药，必须在医生指导下使用。医生会根据患者的具体情况（如年龄、肾功能等）调整剂量。
2. 区分流感与普通感冒：甲流通常表现为高烧（39-40℃）、剧烈头痛、全身肌肉酸痛等全身性症状，而普通感冒则主要表现为上呼吸道不适。不要自行判断，应及时就医确诊。
3. 合理用药：即使确诊为流感，也不一定需要使用奥司他韦。对于普通轻症患者，通过休息和对症治疗即可康复。高危人群（如老年人、儿童、孕妇等）在医生评估后可考虑使用。

面对流感，最有效的手段还是预防：

• 接种疫苗：每年接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。
• 保持良好卫生习惯：勤洗手、戴口罩、保持室内通风，避免去人多拥挤的地方。
• 增强免疫力：通过合理饮食、适度运动和充足休息来提高身体抵抗力。

奥司他韦作为抗流感药物，在合理使用的情况下确实能为患者带来获益。但我们需要认识到，它不是万能的“神药”，过度依赖和滥用只会带来更大的健康隐患。在流感高发季节，我们更应该重视预防，同时在医生指导下科学用药，才能真正守护自己和家人的健康。