神经胶质瘤的五大治疗方法

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神经胶质瘤的五大治疗方法

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https://m.incsg.cn/zixun/shenwai/4284.html

神经胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤，其治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗和基因治疗。本文将详细介绍这些治疗方法的原理、应用和效果，帮助患者和家属更好地了解和选择治疗方案。

1. 手术治疗

手术治疗是目前临床上治疗脑胶质瘤的主要方法之一，其效果与手术中切除肿瘤病灶的范围密切相关。随着科技的发展，越来越多的新技术被应用到脑胶质瘤的治疗中，其中神经导航手术就是较为新颖的手术方法。其能够动态的跟踪只是病变部位，对病灶进行实时定位，进而提高了手术的准确度。常用的导航治疗技术有：常规神经导航手术、功能神经导航手术、术间实时影像神经导航手术和脑胶质瘤侵蚀脑组织的形态学定量分析技术等。

荧光引导切除术(FGR)是利用荧光手术显微镜借助激光来激发被荧光物质标记的肿瘤组织，进而通过荧光的引导对肿瘤的病灶进行较为完全的切除，从而控制肿瘤的再发。临床常用的光敏物质有：荧光素钠、5-氨基酮戊酸、血卟啉衍生物。因此，随着科技的进与发展，新技术的层出不穷，脑胶质瘤的治疗必将有着进一步突破的前景，患者的生存时间及生存质量必将有所延长。

2. 放射治疗

由于胶质瘤细胞具有浸润性生长的特点，导致脑胶质瘤在手术后较易复发，因此术后的放疗已成为治疗脑胶质瘤的主要方式。放射治疗主要分为4种方式，较为常规的治疗方法为外照射，其能够衍生为多种照射疗法，如低分割治理、超分割治疗以及驾驶超分割治疗等。其次为立体定向放射治疗，是通过立体定向装置和影像技术发展的一种新的放射治疗手段，主要能使高能放射线对选定的瘤体靶点细胞进行一次性的损害；再次为适形放疗和精确放疗，其是通过增大放射剂量对瘤体侵袭范围进行控制，较常规放疗具有更高的合适性。较后为间质内放疗，国内研究发现，对脑胶质瘤患者的瘤体间质进行大剂量频繁放疗能够使得患者的生命质量得到合适的改进。

3. 化学治疗

化疗在脑胶质瘤的治疗过程中也同样起着重要的作用，但是由于血脑屏障以及肿瘤自身情况导致的耐药性和不良反应也同样影响在治疗效果。临床现阶段常用的药物主要要烷化剂，如替莫唑胺、福莫司汀等；抗代谢类药物，如氟尿嘧啶；拓扑控制剂，如替尼泊苷；植物类药物，如长春新碱。除此之外还有一些其他类别的药物也可以通过不通过的药理作用可以达到一致肿瘤生长的效果，如抗生素、激素、DNA多聚酶控制剂等。

4. 免疫治疗

机体的免疫组织能够记忆及杀伤特异性的靶细胞，使得对相应的靶细胞进行杀伤作用，较终控制肿瘤的生长。免疫治疗就是基于此理论，通过提高机体免疫系统对肿瘤细胞的识别，进而达到治疗的作用。免疫治疗主要分为主动免疫、过继免疫和其他类型的免疫；由于脑胶质瘤患者疾病的不同性，其T细胞的反应性低于正常人，在免疫治疗的过程中使得其疗效有了的限制。

肿瘤疫苗的应用在脑胶质瘤患者的治疗中也是一种新的治疗方法，其中与胶质瘤的表达相关的抗原物质均可作为抗原刺激机体对其产生免疫反应，较终控制肿瘤的发生和发展。随着对脑胶质瘤的研究，许多新颖的治疗方案被提出，且应用于临床研究和治疗的相关试验，目前提及较为多的就是基因疗法。基因疗法其原理主要为用载体将特定的外源性遗传物质导人瘤体细胞内，恢复其由于基因突变导致的基因表达缺陷，进而达到治疗的目的。