支原体感染患者如何做好居家护理？

支原体感染患者如何做好居家护理？

立冬后，天气逐渐转凉，早晚温差大，呼吸道感染的发病率迅速增加，周围家人或同事的咳嗽声此起彼伏。此时，一位不速之客——肺炎支原体，正“大张旗鼓”地朝我们走来。它虽微小，却能在我们的呼吸道中引起不小风波。目前，我国多地医院出现较多的支原体肺炎患者，多以儿童为主。

那么什么是肺炎支原体？感染后有哪些症状？如何预防？让我们一同深入探索并了解支原体肺炎的相关知识。

肺炎支原体类似细菌但无细胞壁，细胞内唯一可见的细胞器是核糖体，普通血液检查无法检测出来。它是目前世界上已知能独立生存的最小微生物，属于非典型病原体，直径为50-300纳米（介于细菌和病毒之间）。所谓的“不典型”，是因其既不是细菌也不是病毒，75%酒精和含氯消毒剂均可杀灭肺炎支原体。它主要侵犯呼吸系统，儿童感染后有10%-40%会引起肺炎，常规“青霉素”、“头孢”类抗生素治疗无效。肺炎支原体感染可全年发生，秋冬季高发，呈周期性流行。

易感人群：人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于人群为5岁以上儿童和青少年。

传播方式：主要通过飞沫传播和直接接触传播。

潜伏期：通常为2~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

典型症状：通常在感染病原体后13周开始出现症状，并在24天内逐渐加重。

1. 乏力、肌肉酸痛：发病初期病人自觉疲乏、周身肌痛、全身不适等，2~3天后可自行缓解。

2. 发热：发热不规则或持续时间较长，儿童、体弱者可出现高热。

3. 咳嗽：多为持久性剧烈干咳，可伴浓痰、头痛、咽痛、气促、呼吸困难等。

伴随症状：部分患者出现鼻咽部、耳部疼痛及淋巴结肿大，10%~20%患者可出现斑丘疹或多形红斑，部分儿童可伴有皮疹、血管栓塞、溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎等。

听诊表现：肺部体征多不明显，与肺部病变程度常不相称。可无明显异常体征，或仅有呼吸音减低，偶可闻及干、湿啰音等。

实验室检查：

• 白细胞总数正常或稍增高，以中性粒细胞为主，也可有淋巴细胞轻度增高。

• 冷凝集试验：起病2周后，约2/3患者冷凝集试验阳性（≥1:32），但特异性不强，也可见于其他疾病。

• 支原体抗体检测：血清特异性抗体IgM在发病后1周左右开始升高，3至4周达高峰，可作为近期感染的诊断指标。

• 支原体核酸检测：通过聚合酶链式反应（PCR）等方法检测呼吸道标本中的肺炎支原体核酸，特异性和敏感性均较高，有助于早期诊断。

影像学检查：主要表现为边缘模糊，密度较低的片状密度影，部分呈网状和结节状间质浸润影，多节段性分布，炎症多在2~3周后吸收。

1. 环境管理：

• 定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病原体的滋生。在家中有呼吸道感染患者时，更应注意室内空气的流通。
• 使用清洁剂和消毒剂清洁地面、家具可以帮助杀死支原体和其他细菌。
• 保持适宜的室内温度和湿度，是预防支原体肺炎传播的有效措施。可以使用空气加湿器和除湿器，帮助调节室内的湿度。当室内湿度过高的时候使用除湿器降低湿度。当湿度过低的时候使用加湿器来增加湿度。在潮湿的环境当中衣服很容易滋生细菌，提高支原体肺炎的传播风险。

2. 个人卫生：

• 在疾病流行季节一定不要经常去人群聚集、通风不良的场所，外出时要佩戴口罩，及时做好个人防护。
• 要注意个人卫生，外出回家之后或者是接触过污染物之后要及时用洗手液、肥皂等进行洗手，或者是使用含酒精的免洗洗手液进行消毒。
• 家里的衣物和床上的用品都要定期进行清洗并在太阳下暴晒。
• 患者使用的餐盘可以高温消毒，把餐盘放到消毒柜当中进行消毒。或者是把餐饮用具放到沸水当中全部淹没煮15到30分钟。患者的衣物和床上用品可以通过消毒剂、太阳暴晒或者是蒸煮等方式进行消毒。

3. 饮食调理：

• 支原体患者的日常饮食要以容易消化的食物为主，可以选择高热量、富含有维生素的食物，尽量不要吃辛辣刺激、油腻生冷的食物。
• 由于患病期间患者的身体消耗比较大，做好饮食调理非常重要，比如可以多吃面条、稀饭等半流质食物，也可以适当吃新鲜的蔬菜、水果。
• 对于小儿支原体肺炎患者来说，家长在给孩子喂食的时候也要把孩子的头部抬高，避免孩子出现窒息、呛咳的情况发生。如果患儿当前已经无法饮食或者是饮食状态比较差，可以根据医嘱进行肠外营养补充，比如葡萄糖溶液、氯化钠溶液、脂肪乳溶液等。

4. 用药指导：

• 在治疗支原体肺炎过程中，遵医嘱用药是非常重要的。家长应严格按照医生的指示给孩子服用药物，不要随意更改剂量或停药。如果孩子对某种药物过敏或出现不良反应，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
• 大环内酯类抗菌药物为目前治疗儿童肺炎支原体感染的首选抗菌药物，如口服阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等常见药物。
• 雾化吸入等对症治疗，帮助孩子化痰止咳缓解不适。

1. 增强免疫力：均衡饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，提高身体免疫力。适量运动，如慢跑、游泳等，增强体质。保证充足的睡眠，避免过度疲劳。

2. 避免接触患者：尽量避免接触肺炎支原体感染的患者，尤其是儿童、老年人等免疫力较弱的人群。如果家人患病，应适当隔离，避免共用餐具和生活用品。

3. 接种疫苗：目前虽然没有专门针对肺炎支原体的疫苗，但接种肺炎球菌疫苗可能对某些高危人群有一定的预防作用。建议咨询医生，根据个人情况选择是否接种。

4. 健康生活方式：保持规律的生活习惯，避免过度劳累和精神压力过大。注意个人卫生，勤洗手，避免用不洁净的手触摸眼、鼻、口。

通过科学合理的护理措施，可以帮助患者更快恢复健康。如果症状持续或加重，应及时就医。