痒、痒，痒！梅雨季警惕霉菌性外耳道炎

痒、痒，痒！梅雨季警惕霉菌性外耳道炎

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澎湃

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上海入梅了。每年春末夏初时节，梅子成熟时，江南地区把这段时间称为称为黄梅季。此时，雨水多，空气潮湿，衣物等容易发霉，故将黄梅雨又称为霉雨。当然此时不光衣物、家具等喜欢发霉，还有其他地方也会滋生霉菌，其中就有我们的耳朵。是的，你没听错，耳朵也会发“霉”。如果你有耳朵奇痒无比、湿哒哒的感觉，那可能是霉菌入耳了！让我们一起看看耳朵是怎么发“霉”的吧。

图源：图虫

什么是霉菌性外耳道炎？

霉菌性外耳道炎又称真菌性外耳道炎，是外耳道及鼓膜感染霉菌而导致的慢性炎症。

霉菌为什么会入耳？

霉菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长繁殖，夏初梅雨季闷热及潮湿是此病的高发季节。除了季节以外，以下情况都可能引起霉菌性外耳道炎：

• 游泳：夏天出汗多，人们喜爱游泳及水上运行，外耳道容易进水或积存分泌物，会引起“游泳耳”，其中就包含霉菌性外耳道炎；
• 机体抵抗力下降：长期全身使用抗菌素或耳内滴用抗菌素，常见的致病菌有曲霉菌及白色念珠菌等；
• 不良习惯：用不洁物挖耳、采耳等都有可能导致霉菌趁机而入；不注意个人卫生，经常搓脚后不洗手就挖耳，都会引起霉菌性外耳道炎。
• 用药不当：随意使用抗菌素可能会导致出现真菌感染，也会诱发真菌性外耳道炎出现。注意一定要在医生指导下用药。

图源：图虫

出现哪些症状要警惕？

• 瘙痒：最典型症状耳内发痒，有的瘙痒难忍，以夜间为重，合并细菌感染还会出现疼痛、流脓的现象，容易被误诊为普通的外耳道炎。
• 听力改变：真菌的大量繁殖形成团块阻塞，早期会出现耳闷、耳痛、耳内反复骚痒，后期逐渐发展为耳漏、耳鸣、听力下降甚至是耳聋。
• 外耳道红肿：耳部通过外耳道检查可观察到外耳道弥漫性充血、肿胀、外耳道皮开始糜烂。

霉菌性外耳道炎如何治疗？

首先，一定要去正规的医疗机构就诊。一般轻症患者可以局部治疗为主，给予口服抗真菌药物，如制霉菌素，也可以配合糖皮质激素，如地塞米松辅助治疗。

使用外用药治疗，滴用一些抗真菌滴耳液，如氟康唑等，清洁外耳道后用药。

当保守治疗效果不佳时，那就要采取耳内镜下彻底清理外耳道及鼓膜上真菌菌落。

也可采取红外线照射，以此增加局部血液循环以及新陈代谢速度，促进外耳道溃烂的部位快速愈合。

治疗期间需要定期去医院复诊，1周1次，1个月后改为半月1次，持续3个月未复发，则为治愈。

图源：图虫

生活中如何预防霉菌性外耳道炎？

• 合理休息、均衡饮食，加强抵抗力。
• 注意耳部卫生，保持外耳道干燥清洁，减少不必要的挖耳对耳道的损伤。
• 尽量不要到足浴店等公共洗浴场合采耳，以免交叉感染，必要时建议到医院耳鼻喉科清理外耳道。
• 对于已经感染的患者，合理规范使用抗菌素。
• 积极治疗耳部原发性炎症疾病，减少耳内异常湿性分泌物。

图源：图虫

本文原文来自上海市护理学会