别再相信「好胆固醇」了，它不存在！
别再相信「好胆固醇」了，它不存在！
胆固醇是人体健康的重要指标之一，其水平异常与多种心脑血管疾病的发生密切相关。传统观念中，我们将胆固醇分为“好”与“坏”两类，但近年来的研究对此提出了新的见解。本文将为您详细解读胆固醇的相关知识，并提供实用的健康管理建议。
高脂血症是临床常见疾病，其发生和脑卒中、冠心病等多种心脑血管事件发生相关。
在传统认知中，血液中的胆固醇分为两类：
- 低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein - Cholesterol，LDL-C），被认为是「坏胆固醇」；
- 高密度蛋白胆固醇（High Density Lipoprotein - Cholesterol，HDL-C），通常被认为是「好胆固醇」。
2017 年 11 月 15 日，发表在美国医学会心脏病学杂志（JAMA Cardiology）的一篇来自中国的研究报告显示，通过阻断人体胆固醇代谢一种关键蛋白质的活性，来升高所谓的「好胆固醇」水平，却并不能有效降低心血管疾病的发病风险。
所以好胆固醇，不存在！
研究结果表明，如果“好”胆固醇下游的代谢路径不通畅的话，“好”胆固醇浓度高也不意味这冠心病风险低。
如何诊断好坏胆固醇
我们定期体检或者就医时，会做血脂全套，通常包括：
低密度脂蛋白胆固醇（LDL）：会积聚在动脉内的“坏”胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇（HDL）：降低心脏病风险的“好”胆固醇
甘油三酯：你血液中的另一种脂肪
总胆固醇：血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和
美国心脏协会建议20岁及以上的成年人每4-6年检查一次胆固醇水平。你需要在测试前12-14小时禁食。如果你每年体检则更佳。
总胆固醇保持在2.1-5.2mmol/L(90-200mg/dl)范围内比较合适。如果超过这个范围，医生会结合你的年龄、是否吸烟、近亲家庭成员是否有心脏问题等来判定某项具体检测数据是否偏高，以及如何来给予处理。
降低胆固醇的方法
一般对于高胆固醇患者的建议如下：
达到健康的体重
如果你超重，减肥有助于使胆固醇水平回到正常范围。减重的最好办法就是建立健康生活方式并能长期坚持，而不是进行极度节食。
建立运动习惯
运动有助于降低你的“坏”胆固醇（LDL）水平，提高 “好”胆固醇（HDL）水平，也有利于稳定血压，强健心脏。运动目标是每周做150分钟的中等强度有氧活动（如快走），或每周做75分钟的高强度运动（如慢跑）。
选择“好”脂肪
“好”的脂肪是指不提高胆固醇水平的不饱和脂肪，坚果、鱼、植物油、橄榄油、菜籽油、葵花籽油以及牛油果中含量丰富。限制饱和脂肪（大多来自动物制品）摄入，尽量避免加工过的肉类。
避免人造反式脂肪
检查烘焙食品、零食、冷冻比萨饼、人造黄油、咖啡伴侣、蔬菜起酥油和冷藏面团（如糕饼和肉桂卷）上的标签。记住，标签上显示的“0克反式脂肪”实际上可能有一点点反式脂肪（国际上，凡是脂肪含量不超过0.5克可以标示为0，所以很多食品包装上会写“反式脂肪为零”，但这不代表真的不含反式脂肪）。标签上的营养成分表一般是以100g为单位量，如果每份都少量含有，累计起来就不可忽视。
所以检查食物的成分列表，如果有“氢化植物油/起酥油/奶精/植脂末/人造奶油”等字样，实际其中含有反式脂肪。
多吃膳食纤维
纤维有助于降低你的胆固醇水平。你可以从植物性食物中获取纤维，如全谷物、豆类、豌豆，还有许多水果和蔬菜。
限制糖分摄入
含糖饮食过多会使你的甘油三酯水平升高。高甘油三酯使罹患心脏疾病的可能性增加。查看食物和饮料标签，除了食物中天然含有的糖分，有多少添加糖。根据美国心脏协会的数据，添加糖的摄入，女性平均每天不得超过5茶匙（或80卡路里），男性平均每天不要超过9茶匙（或144卡路里）。
沙棘降低胆固醇
沙棘果油是以沙棘全果为原料，经CO2超临界萃取的一种纯天然营养植物精油，具有沙棘果实特有的芳香气味。沙棘果油含丰富的油酸和亚油酸，含量高达85%。
沙棘含有丰富的不饱和脂肪酸，可降低血液中的胆固醇，防止动脉粥样硬化，改善心绞痛。此外沙棘中含有大量的维生素A、维生素E等营养成分，可以抗氧化延缓衰老。