《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》推荐：历史传承与现代应用

《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》推荐：历史传承与现代应用

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来源

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https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=89927

2022年，《麝香保心丸治疗冠心病专家共识》由复旦大学附属华山医院戴瑞鸿教授、中国中医科学院西苑医院陈可冀院士等多位专家共同撰写并发布。该共识不仅更新了证据质量评价标准，还明确了不同患病人群的应用推荐意见，为临床医生提供了更规范的用药指导。

麝香保心丸的历史可追溯至900多年前的宋代，源于世界上第一部由政府组织编制的中成药专著《太平惠民和剂局方》中的苏合香丸。1974年，在上海市卫生局的领导下，由上海中药制药一厂（上海和黄药业前身）和复旦大学附属华山医院组成科研攻关组，以苏合香丸为基础，经过不断改良和优化，最终于1981年成功研发出新一代微粒丸制剂——麝香保心丸。

近年来，多项大型临床研究为麝香保心丸的临床应用提供了坚实的循证医学证据。

MUST研究：奠定临床地位

2011年，由中国科学院院士、复旦大学附属中山医院葛均波教授和复旦大学附属华山医院范维琥教授牵头，启动了MUST研究。这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的IV期临床试验，共纳入97家医院的2673例稳定型冠心病患者。研究结果显示，麝香保心丸联合标准疗法可以有效改善患者症状，降低心血管事件发生率，且安全性良好。

LESS研究：突破性进展

2024年，在欧洲心脏病学会（ESC）年会上，上海长征医院梁春教授团队发布了LESS研究结果。这项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的IV期临床试验，首次证实了麝香保心丸在缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病（INOCA）患者中的疗效和安全性。研究显示，麝香保心丸能显著降低INOCA患者的心绞痛发作频率，改善生活质量，为这一临床难题提供了新的治疗选择。

根据2022版专家共识，麝香保心丸适用于以下情况：

1. 冠心病心绞痛：可作为稳定型心绞痛患者的常规用药，能有效缓解症状，减少硝酸甘油使用量。

2. 急性心肌梗死：在急性期可作为辅助用药，有助于改善症状和预后。

3. 心力衰竭：对于慢性心力衰竭患者，尤其是气虚血瘀证型，可改善症状和生活质量。

4. PCI术后：可用于冠状动脉血运重建术后的辅助治疗，有助于保护微循环。

从千年古方到现代名药，麝香保心丸的发展历程见证了中医药的传承与创新。随着MUST和LESS等高质量循证研究的开展，麝香保心丸不仅在国内广泛应用，更在国际舞台上展现了中医药的独特价值。未来，随着更多高质量研究的开展，相信麝香保心丸将在全球心血管疾病治疗中发挥更大的作用。