如何避免胰岛素导致的低血糖？

如何避免胰岛素导致的低血糖？

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来源

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低血糖是胰岛素治疗中最常见的不良反应之一，严重时可危及生命。据统计，使用胰岛素治疗的糖尿病患者中，约有30%-40%的人曾经历过低血糖事件。因此，了解低血糖的预防和处理方法对于糖尿病患者至关重要。

胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素，它通过以下两种机制发挥作用：

1. 抑制肝葡萄糖合成：胰岛素通过抑制糖原分解和糖异生来减少肝脏葡萄糖的产生。
2. 促进葡萄糖摄取：胰岛素能促进肌肉和脂肪细胞摄取血液中的葡萄糖，用于能量代谢或储存。

当胰岛素剂量过大或血糖下降过快时，血糖水平会降至正常范围以下，导致低血糖的发生。

低血糖的症状因人而异，但通常包括以下表现：

• 早期症状：头晕、头痛、心慌、出汗、颤抖、饥饿感、无力感、面色苍白等。
• 严重症状：意识模糊、抽搐、昏迷，甚至可能导致死亡。

从血糖值来看，正常人的空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间，餐后2小时血糖应在4.4-7.8mmol/L之间。当空腹血糖低于2.8mmol/L或餐后2小时血糖低于3.9mmol/L时，即可诊断为低血糖。

1. 定期监测血糖：使用胰岛素治疗的患者应定期监测血糖，特别是在血糖接近正常范围时，更需要加强监测。

2. 合理调整胰岛素剂量：不同患者对胰岛素的敏感性不同，应在医生指导下合理调整剂量，避免过量。

3. 保持规律饮食：定时定量进食，避免漏餐或进食过少。每顿饭主食量应控制在二两以内，可采用主食与蔬菜搭配的方式延缓碳水化合物的吸收。

4. 适量运动：避免剧烈运动，特别是在注射胰岛素后。建议进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等。

5. 随身携带含糖食品：如糖果、饼干等，一旦出现低血糖症状可立即补充。

1. 轻度低血糖：立即饮用糖水或含糖饮料，或进食甜点、饼干等含糖食物。10-15分钟后若症状未缓解可再次补充。

2. 重度低血糖：对于出现昏迷、抽搐等重症患者，应立即进行静脉注射高渗糖治疗。在等待医疗救助时，可尝试在患者口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等。

3. 调整降糖方案：对于因胰岛素种类或剂量不合理导致的低血糖，应及时调整降糖方案。

4. 改善生活方式：保持规律的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

低血糖是胰岛素治疗中常见的并发症，但通过合理的预防措施和及时的应急处理，可以有效降低其发生率和危害。糖尿病患者应提高对低血糖的认识，掌握正确的预防和处理方法，以保障自身的健康和安全。