厄贝沙坦氢氯噻嗪：心血管健康的守护者

厄贝沙坦氢氯噻嗪：心血管健康的守护者

引用

百度

等

5

来源

1.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_12725970412153444594

2.

https://new.qq.com/rain/a/20240822A0793W00

3.

https://data.pharmacodia.com/drugs/details/71489707317091696789

4.

http://www.kmxd.gov.cn/c/2024-09-10/6900928.shtml

5.

https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202405/t20240517_3686836.html

厄贝沙坦氢氯噻嗪作为一种复方降压药，由血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦和利尿剂氢氯噻嗪组成，是临床上常用的降压药物之一。它不仅降压效果显著，而且具有良好的安全性和依从性，被广泛应用于心血管疾病的治疗。

厄贝沙坦氢氯噻嗪通过两种不同的机制协同降低血压：

1. 厄贝沙坦的作用：作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），厄贝沙坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体（AT1亚型），抑制血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用，从而扩张血管，降低血压。此外，它还能抑制醛固酮的释放，减少水钠潴留，进一步降低血压。

2. 氢氯噻嗪的作用：作为噻嗪类利尿剂，氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，增加钠离子和水的排泄，减少血容量，从而降低血压。同时，它还能降低血管平滑肌对血管紧张素Ⅱ的反应性，增强降压效果。

两种药物联合使用，不仅增强了降压效果，还相互抵消了部分不良反应。例如，氢氯噻嗪可能导致低钾血症，而厄贝沙坦能减弱这一副作用，使患者在长期治疗中获益。

1. 降压效果显著且持久：厄贝沙坦氢氯噻嗪片在服用后约半小时即可起效，厄贝沙坦在1.5-2小时达到作用高峰，氢氯噻嗪在1-2.5小时达到最大效应。由于厄贝沙坦的半衰期为11-15小时，氢氯噻嗪的半衰期为5-15小时，因此患者每天只需服用一次，即可实现24小时稳定降压。

2. 适用人群广泛：特别适合老年高血压、单纯收缩期高血压患者。对于伴有心力衰竭、糖尿病肾病等并发症的患者，厄贝沙坦氢氯噻嗪也能提供良好的心血管保护作用。

3. 与单一药物相比的优势：单片复方制剂简化了用药方案，提高了患者的治疗依从性。同时，通过优化剂量配比，复方制剂在保证疗效的同时降低了单一药物的副作用。

1. 降低低钾血症风险：氢氯噻嗪可能导致低钾血症，但厄贝沙坦能减弱这一副作用，从而降低长期用药的风险。

2. 对代谢指标影响小：与某些降压药可能引发血糖、血脂或尿酸异常不同，厄贝沙坦氢氯噻嗪对这些指标影响较小，更有利于患者的整体健康。

3. 不良反应少：常见的不良反应包括头晕、乏力等，但发生率较低。与ACEI类药物相比，ARB类药物不易引起干咳，提高了患者的用药体验。

1. 服药时间与方法：建议每天固定时间服用，一般为早晨服用。服药时需用适量清水送服，不可干吞。服药后15分钟内避免躺下，以免药物停留在食管。

2. 药物相互作用：如果同时服用其他药物，需关注药物间的相互作用。例如，抗酸药（如氢氧化铝）可能影响厄贝沙坦的吸收，应间隔至少2小时服用。

3. 特殊人群用药：孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量。老年患者用药时需监测电解质水平。

4. 监测指标：用药期间需定期监测血压、心率、血钾水平等指标。糖尿病患者需密切监测血糖水平。

5. 停药注意事项：高血压属慢性病，长期用药后不可自行随意停用，以免引起高血压恶化。如果需要停药，应在医生指导下逐步减量。

厄贝沙坦氢氯噻嗪凭借其显著的降压效果、良好的安全性及便利性，在临床上被广泛用于轻至中度原发性高血压的治疗。然而，具体用药需根据医生指导和个体情况确定，患者不应自行调整剂量或停药。