梗阻性黄疸的介入治疗

梗阻性黄疸的介入治疗

梗阻性黄疸是一种常见的肝脏疾病，其主要特征是胆汁排泄受阻，导致胆红素在体内积聚，引起皮肤、眼睛发黄等症状。本文将通过一个真实病例，为您详细介绍梗阻性黄疸的病因、症状以及最新的介入治疗方法。

两周前，王某突然变成了“小黄人”，全身皮肤金黄、眼睛变黄，甚至尿液都越来越黄，黄到像浓茶一样，除了黄，老王还浑身瘙痒，胃口也越变越差，肚子还不舒服，浑身没劲，于是老王遂在家人陪同下前来医院就诊，行腹部彩超提示肝内胆管扩张、占位，血生化提示血胆红素明显升高，住院后介入科予以完善腹部CT、腹部（MRI）及磁共振胆道水成像（MRCP）检查，不查不知道，一查吓一跳，原来老王“变黄”的原因居然是胆管癌、“梗阻性黄疸”。肿瘤堵塞了胆汁的流通导致胆汁无法经胆管排出而淤滞于肝内，致使肝内胆管扩张，并且淤滞胆汁内的胆红素进入血液循环，胆红素经血液循环行至全身，导致老王皮肤和眼睛发黄等症状，从化验结果也可看出，老王的肝功能不全、血总胆红素、直接胆红素明显升高。

我们给老王采用经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗。

术后3天王某的肝功能就明显好转了，食欲也慢慢恢复了，血胆红素水平明显下降，皮肤黄染情况慢慢褪去，2周后基本退黄就差不多了，1个月后“小黄人”就一去不复返了，后面外科又给王某做了外科手术。

那么什么是梗阻性黄疸？

梗阻性黄疸是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍，从而引起胆汁在肝内淤积的一种病变。主要分为两种：

良性梗阻性黄疸常见于胆管结石、胆管炎症狭窄、胆管囊肿等；

恶性梗阻性黄疸常见于胆管癌、胆囊癌、胰头癌、十二指肠乳头癌等。

临床表现主要皮肤及巩膜黄染、腹胀、乏力、没有食欲、尿黄、陶土色大便。

我们又是如何进行“扫黄行动”呢？--介入治疗（不用开刀的手术）

经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）：是在DSA引导下经皮经肝在胆道内放置引流管，通过内引流、外引流、内外引流的方式引流胆汁。创伤小，安全性高，立竿见影，快速缓解黄疸症状，术后并发症少。

胆道支架植入术：在胆道内放置支架，撑开梗阻的胆道，恢复胆汁正常流通。

胆道粒子支架植入术：将带有放射性粒子的胆道支架放置于胆道，在撑开梗阻胆道的同时，达到治疗肿瘤的效果。

介入治疗优点：微创！原装！疗效高！见效快！住院时间短！可重复！安全性高！