欧洲心脏病学会推荐：1/4剂量四联降压药新疗法

欧洲心脏病学会推荐：1/4剂量四联降压药新疗法

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来源

1.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=994a858350fe

2.

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1815429641239771330

3.

http://wapask.39.net/question/_f6tyuj.html

4.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27382775

5.

https://www.360doc.cn/relevant/1112755242.html

6.

https://www.lifetimes.cn/article/46vyoUMal9e

7.

https://www.cmtopdr.com/post/detail/59310e16-bb03-458d-87f6-992fec6156c5

8.

https://m.toutiao.com/article/7327455332861641216/

高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一，据统计，全球约有10亿成年人患有高血压，而在中国，这一数字更是高达2.45亿。尽管目前已有多种有效的降压药物，但高血压的整体控制率仍不理想，仅有约25%的患者能够达到理想的血压控制水平。这一现状促使医学界不断探索更有效的治疗方案。

2021年，欧洲心脏病学会提出了一种创新的降压治疗方法——1/4剂量四联降压药疗法。这种疗法通过联合使用四种不同作用机制的降压药物，每种药物使用1/4的常规剂量，以达到更优的降压效果。

具体来说，这种四联疗法通常包括以下四种药物：

• 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如厄贝沙坦
• 钙通道阻滞剂（CCB）：如氨氯地平
• 利尿剂：如吲达帕胺
• β受体阻滞剂：如比索洛尔

每种药物的剂量仅为常规剂量的1/4，例如：

• 厄贝沙坦：37.5毫克
• 氨氯地平：1.25毫克
• 吲达帕胺：0.625毫克
• 比索洛尔：2.5毫克

澳大利亚的一项多中心、双盲、随机对照临床试验对这种疗法进行了验证。该试验共纳入743例既往未经治疗或仅接受单一药物治疗的成年高血压患者，随机分为四联用药组和单药治疗组。

试验结果显示：

• 12周时，四联用药组有44/300人需要额外降压药，而单药治疗组有115/291人需要额外用药
• 四联用药组患者收缩压平均降低6.9毫米汞柱，血压控制率显著高于单药治疗组
• 两组患者的不良事件发生率无显著差异
• 到52周时，四联用药组患者比单药治疗组患者的日常诊室收缩压降低约7.7毫米汞柱，血压控制率持续较高

这种疗法的主要优势在于：

1. 协同作用：四种药物通过不同机制降压，可以更全面地控制血压
2. 减少副作用：每种药物使用1/4剂量，可以降低单一药物的副作用
3. 提高依从性：患者只需服用一种复方制剂，简化了用药方案

然而，这种疗法也存在一些潜在风险：

1. 药物相互作用：四种药物联合使用可能产生未知的药物相互作用
2. 电解质紊乱：利尿剂和β受体阻滞剂的联合使用可能影响体内电解质平衡
3. 需要定期监测：患者需要定期进行生化指标检测，以便及时调整治疗方案

目前，1/4剂量四联降压药疗法仍处于研究阶段，尚未广泛应用于临床。但其在临床试验中展现出的优异降压效果和安全性，为高血压治疗带来了新的希望。未来，随着研究的深入和临床经验的积累，这种疗法有望成为高血压治疗的重要选择。

对于高血压患者来说，选择合适的治疗方法至关重要。在使用任何药物之前都应该咨询专业医生的意见，并定期监测血压变化。同时，患者还应注意避免情绪激动、剧烈运动等诱发因素，以更好地控制血压。