老年糖尿病管理：从饮食到运动的科学指南

老年糖尿病管理：从饮食到运动的科学指南

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1.

https://new.qq.com/rain/a/20241016A08FFG00

2.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=a31f83e597e9

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https://news.gmw.cn/2025-01/04/content_37777296.htm

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https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cuhk-study-shows-few-patients-with-type-2-diabetes-can-achieve-diabetes-remission-in-real-world-settings-through-weight-loss-at-early-stage-and-eventually-stop-medications

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http://m.cdgrlyy.cn/showns/showns20240229070224_16722.html

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1519403

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1514990

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https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=94443

随着人口老龄化加剧，老年糖尿病已成为一个日益严重的公共卫生问题。据统计，日本70岁以上男性和女性中，26.4%和19.6%患有糖尿病。那么，如何科学管理老年糖尿病呢？让我们从饮食、运动和心理调适三个方面来探讨。

东京都老年医学研究所临床糖尿病学家Atsushi Araki教授指出，老年糖尿病患者容易出现营养不良，这可能导致身体虚弱、认知功能障碍等问题。因此，饮食管理需要充分考虑患者的个体差异。

如何计算每日所需热量？

1. 计算目标体重（kg）：[身高（m）]^2 × 22~25（kg/m^2）
2. 计算总热量（kcal/d）：目标体重（kg）× 25-35（kcal/kg）

值得注意的是，75岁以上的老年患者更需要增加热量摄入。研究显示，75岁及以上患者每日热量摄入在29-35 kcal/kg时，死亡率最低。

蛋白质摄入有何建议？

• 每日蛋白质摄入量应大于1.0g/kg（体重）
• 选择鱼、乳制品、鸡蛋和豆制品等富含亮氨酸的食材
• 肾功能不全的患者需谨慎，但无严重肾功能不全的情况下，仍需保证足够蛋白质摄入

此外，建议增加每日摄入食物的种类，食物多样性有助于降低衰弱风险。

香港中文大学的研究发现，2型糖尿病患者在发病首年内减重，有较大机会达到糖尿病缓解。具体来说：

• 减重10%的患者，糖尿病缓解机会率是体重增加患者的三倍
• 减重5%-10%的患者，糖尿病缓解机会率是体重增加患者的两倍

推荐的运动方案是什么？

• 有氧运动：每周至少4-5次，每次约1小时
• 抗阻运动：每周至少两次，以预防衰弱和肌肉减少
• 综合性多组分运动：从提高柔韧性开始，结合抗阻、平衡和有氧运动

研究表明，坚持24个月的运动后，不仅能改善身体表现，还能改善认知功能。

中华医学会健康管理学分会发布的《成人代谢综合征防控健康教育专家共识》指出，健康教育是代谢综合征防控的重要干预措施。通过系统全面的健康教育，可以有效帮助患者建立健康的生活方式，提高疾病防控意识和自我管理能力。

如何提高患者依从性？

• 针对不同阶段的心理需求给予相应的行为支持
• 制定个性化的健康教育方案
• 强调早期干预的重要性，帮助患者树立信心

老年糖尿病的管理是一个长期而复杂的过程，需要患者、家庭和社会的共同努力。通过科学的饮食管理、规律的运动疗法以及必要的心理调适，可以有效控制病情，提高生活质量。让我们携手关爱老年人的健康，为他们创造一个更加美好的生活。