北大研究证实：低钠盐能有效降低心血管疾病风险

北大研究证实：低钠盐能有效降低心血管疾病风险

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2024年10月，欧洲心脏病学会（ESC）发布了最新版《血压升高和高血压管理指南》，其中一项重要更新是将低钠盐列为高血压生活方式干预的IIa类推荐、A级证据。这一推荐基于北京大学临床研究所武阳丰教授团队的多项研究成果，包括SSaSS研究和DECIDE-Salt研究，这些研究提供了低钠盐减少心血管事件的坚实证据。

那么，什么是低钠盐？它为什么能获得如此高的权威认可？

低钠盐是一种通过添加氯化钾来替代部分氯化钠的食盐替代品。这种替代不仅能保持食物的咸味，还能实现“双重”降血压的目的。研究表明，钠摄入过多和钾摄入不足都会导致血压升高，增加心血管疾病的风险。而低钠盐通过减少钠含量、增加钾含量，恰好能同时解决这两个问题。

根据最新发布的《中国低钠盐推广应用指南》，以下人群被推荐使用低钠盐：

• 高血压患者：低钠盐能有效帮助控制血压，降低心血管疾病风险
• 心血管病高危人群：包括有心血管病家族史、肥胖、高血脂等人群
• 中老年人群：随着年龄增长，心血管疾病风险增加，使用低钠盐有助于预防
• 健康人群：使用低钠盐是一种预防心血管疾病的积极生活方式

虽然低钠盐对大多数人来说是更健康的选择，但并不意味着所有人都适合：

• 肾脏功能不全者：肾脏是排泄钾的主要器官，肾功能不全可能导致体内钾含量过高，增加心脏骤停风险
• 高钾血症患者：体内钾含量已经过高，不适合再摄入额外的钾
• 服用ACEI类、ARB类降压药或保钾利尿剂的患者：这些药物本身就会增加体内钾含量
• 长期大量出汗的人：大量出汗会丢失钠，如果使用低钠盐可能造成钠缺乏

1. 控制总量：世界卫生组织建议成年人每天摄入的盐量不超过5克，低钠盐也不例外
2. 逐步替换：可以从部分替换开始，逐渐适应低钠盐的口味
3. 注意“隐形盐”：除了烹饪用盐，还要关注加工食品中的钠含量
4. 均衡饮食：多吃富含钾、镁等矿物质的蔬菜水果，有助于维持电解质平衡

• 普通食盐：主要成分为氯化钠，钠含量较高
• 加碘盐：在普通食盐中添加碘元素，适合大多数人群
• 无碘盐：不含碘，适合甲状腺功能亢进等不宜摄入碘的人群
• 竹盐、海盐：具有独特的口感和营养成分，但钠含量与普通盐相近

低钠盐的出现为改善我国居民“高钠低钾”的饮食结构提供了一个可行方案。但需要注意的是，低钠盐并非万能药，它只是健康饮食的一部分。合理膳食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式的综合实践，才是预防心血管疾病的关键。