冬季腿脚冰凉？小心血管在"求救"

冬季腿脚冰凉？小心血管在"求救"

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https://www.xzksyy.com/articles/1010.html

近日，一位83岁的杨老伯因"右下肢疼痛4天，伴间歇性跛行"入院治疗。经检查，他被诊断为右下肢动脉硬化闭塞症，同时伴有2型糖尿病足病。医生通过经皮右下肢动脉球囊扩张成形术和支架置入术，成功改善了他的病情。这个案例提醒我们，冬季腿脚冰凉可能不仅仅是保暖不足，更可能是血管健康问题的预警信号。

什么是下肢动脉硬化闭塞症？

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是全身性动脉粥样硬化在下肢的局部表现，主要由于下肢动脉硬化导致动脉血管壁增厚、粥样硬化和钙化，管腔狭窄或闭塞，进而引起肢体慢性缺血。这种疾病不仅会影响生活质量，严重时还可能导致坏死甚至截肢。

症状表现

下肢动脉硬化闭塞症的临床表现可分为四期：

1. 早期：腿部发凉、麻木，肌肉痉挛
2. 中期：间歇性跛行，行走时疼痛
3. 晚期：持续性疼痛，夜间加重
4. 末期：皮肤溃疡、坏疽

高危人群

• 年龄：70岁以下人群发病率3-10%，70岁以上人群为15-20%
• 性别：男性发病率高于女性
• 长期吸烟者
• 高血压、糖尿病、高血脂患者
• 有心血管疾病家族史的人群

如何诊断？

医生会根据以下检查结果进行诊断：

• 血液检查：检查血糖和胆固醇水平
• 多普勒超声：测量动脉中的血流速度
• 踝肱指数（ABI）：比较踝部和上臂处的血压
• 心脏导管插入术和血管造影：显示冠状动脉是否狭窄或阻塞
• 冠状动脉钙扫描：检查动脉壁上的钙沉积情况

治疗方法

药物治疗

• 他汀类药物：降低LDL胆固醇水平
• 阿司匹林：预防血栓形成
• 降压药：控制血压，降低心脏病发作风险
• 糖尿病药物：控制血糖水平

手术治疗

• 血管成形术和支架置入术：扩张狭窄的动脉
• 动脉内膜切除术：切除变窄动脉壁上的斑块
• 冠状动脉旁路移植术：构建新的心脏供血路径

预防措施

1. 生活方式调整：

   • 戒烟限酒
   • 健康饮食：低脂低盐，多吃新鲜蔬菜
   • 适度运动：每周至少150分钟中等强度运动
   • 控制体重：保持健康的BMI指数

2. 管理基础疾病：

   • 定期检查血糖、血压和血脂
   • 积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病
   • 遵医嘱服用药物，控制病情

3. 注意保暖：

   • 秋冬季节注意腿部保暖
   • 避免长时间处于寒冷环境

结语

冬季腿脚冰凉可能是血管堵塞的信号，尤其是对于高危人群来说，更不能掉以轻心。如果发现应及时就医，通过专业的检查明确病因并获得针对性治疗。同时，通过合理饮食、适度运动等生活方式调整，可以有效预防下肢动脉硬化闭塞症的发生。