张福成医生揭秘：早期胃癌的隐匿症状与筛查要点

张福成医生揭秘：早期胃癌的隐匿症状与筛查要点

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新浪网

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http://finance.sina.com.cn/jjxw/2025-01-20/doc-inefqfem9968112.shtml

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29942675

3.

https://3g.china.com/act/ent/11005281/20250122/47900290.html

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https://m.sohu.com/a/850822853_122014422/?pvid=000115_3w_a

“早期胃癌的症状非常隐匿，很多患者会出现上腹部不适、进食后饱胀恶心等症状，这些看似平常的消化道症状往往容易被忽视，甚至被误诊为普通胃炎或溃疡。”山东省第二人民医院消化内一科副主任张福成医生提醒，由于早期胃癌症状不典型，很容易被患者忽视，等到发现时往往已经进入进展期，错过了最佳治疗时机。

早期胃癌的隐匿症状

早期胃癌患者可能没有任何明显体征，即使出现症状也往往缺乏特异性，容易与其他消化系统疾病混淆。常见的早期症状包括：

• 上腹部不适：包括轻微疼痛、饱胀感或隐痛，可能与饮食相关。
• 消化道症状：如食欲减退、早饱、恶心、嗳气和反酸等。
• 体重减轻：无明显原因的体重下降。
• 黑便或呕血：少数患者可能出现胃黏膜受损导致的出血现象。

此外，根据肿瘤部位的不同，还可能有一些特殊表现：

• 贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感。
• 幽门附近的胃癌可能导致呕吐，呕吐物多为隔夜宿食。
• 肿瘤破溃或侵犯胃周血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。

高危人群需警惕

张福成医生特别提醒，以下人群属于胃癌高危人群，需要提高警惕：

• 有胃癌家族史的人群
• 感染幽门螺杆菌的患者
• 长期食用熏烤、盐腌食品的人群
• 饮食中缺乏新鲜蔬菜和水果的人群
• 吸烟者
• 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病的人群

胃镜检查是关键

“胃镜是从食管、胃到十二指肠的重要检查手段，既可用于诊断，也可用于治疗。”张福成医生强调，胃镜检查是发现早期胃癌最有效的方法，一次胃镜检查就能同时排查食管癌和胃癌。

对于40岁以上且有胃癌高危因素的人群，建议定期进行胃镜检查。胃镜检查虽然可能会带来一些不适，但其重要性不容忽视。目前常见的胃镜类型包括：

• 普通胃镜：成本较低，但可能会让受检者感到不适。
• 无痛胃镜：在麻醉状态下完成检查，适合大多数人群，但需考虑个人健康状况。
• 胶囊胃镜：对于难以忍受传统方式的人来说，只需吞服一颗带有摄像头的小胶囊即可完成检查。

早发现早治疗是关键

胃癌的病死率随年龄增长而增加，我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升。因此，定期筛查对于预防和及早治疗胃癌至关重要。张福成医生提醒，一旦出现上消化道症状，应及时就医进行全面检查，排除恶性病变的可能性。

“很多早期患者没有明显体征，有时出现上腹部不适，进食后饱胀恶心等非特异性的上消化道症状，按慢性胃炎和十二指肠溃疡治疗，症状可暂时缓解，容易被忽视。”张福成介绍，多数早期胃癌患者无明显症状，随着病情发展，患者可出现上腹疼痛加重，食欲下降、乏力、消瘦，体重减轻。如果出现这些症状，也同时提示已为进展期胃癌。

因此，提高对早期胃癌症状的认识，及时进行胃镜筛查，对于提高胃癌的治愈率具有重要意义。