胃食道逆流有癌变风险？中医专家解析四大治疗关键

胃食道逆流有癌变风险？中医专家解析四大治疗关键

（廖殷梓医师提醒，胃食道逆流很常见，容易降低生活品质且有癌化风险。门诊示意图，非病人）

「医生，我常觉得喉咙卡卡、胸口热热的，为什么？」安南医院中医部医师廖殷梓解释，这是典型的胃食道逆流症状，俗称为「火烧心」；不过，有些患者会因咳嗽、胸闷、胸痛、心悸等非典型症状就诊，导致食道外的症狀容易被忽略。

廖殷梓医师说明，胃食道逆流是指胃中内容物逆流到食道，进而引发症状，其盛行率约10至20%，且逐年增加。由于难以根治，一旦停药便容易复发，不仅严重影响患者生活品质，更可能导致巴洛氏食道（食道的癌前病变）及食道腺癌，因此建议积极治疗。

胃食道逆流诊断以临床症状为主，诊断工具如胃镜和24小时食道酸碱值检测为辅。廖殷梓医师提及，目前西醫治疗方式包括：改变饮食和生活方式、药物治疗，若无效才考虑手术；不过，临床上常有患者因西药治疗效果不佳、无法耐受副作用或反覆发作，转而寻求中医治疗。

中医将胃食道逆流归于「泛酸」、「反胃」、「胸痹」、「梅核气」等范畴，发病主因脾胃虚弱，病机为胃失和降、胃气上逆，与情志不畅、湿热、痰浊、血瘀有关。由于病位在胃及食道，与肝胆、脾有密切关系，故治疗以调脾胃、肝胆之气机升降为主，如旋覆代赭石汤、半夏泻心汤、加味逍遥散等。廖殷梓医师指出，中医治疗胃食道逆流的优勢在於副作用少、可舒缓情绪压力、降低复发率，并根据患者体质标本同治，有助于根治病症。

此外，生活上亦可应用简单的穴位按摩来缓解症状，如内关穴、足三里穴，且生活型态的调整同样很重要，如饭后避免立刻躺下、睡觉时将床头抬高或向左侧睡、避免穿太紧的衣服、少做弯腰动作等；饮食上则应避免暴饮暴食和刺激性食物（如太辣、太酸、太甜、油膩、碳酸饮料等），并且要细嚼慢咽。最关键是，情绪调控也很重要，因生气或紧张会加重症状，故平时需保持心情愉快、放松。

「总之，胃食道逆流很常见，容易降低生活品质且有癌化风险。」廖殷梓医师强调，唯有药物、饮食、生活、情绪调整等多管齐下、积极治疗，才有机会让身体恢复健康。

内关穴：手掌向上，手腕第一横纹正中点直上2寸（三横指），穴位在2条筋之间。

足三里穴：正坐垂足，从胫骨头上缘沿着胫骨往下量取三寸（四指），再向胫骨外侧取一寸（大拇指指甲之宽度）。