拉莫三嗪片正确服用指南：GSK出品

拉莫三嗪片正确服用指南：GSK出品

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拉莫三嗪片（Lamictal）是一种由英国葛兰素史克（GSK）公司研发的广谱抗癫痫药物，主要用于治疗多种类型的癫痫发作，包括简单部分性发作、复杂部分性发作、继发性和原发性全身强直-阵挛性发作。此外，它还被用于治疗双相情感障碍和神经痛等疾病。拉莫三嗪通过抑制病理性谷氨酸释放、阻滞电压依赖性钠通道等机制发挥作用。

在开始使用拉莫三嗪片之前，需要确保以下几点：

1. 确诊癫痫类型：通过脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）等检查明确癫痫类型，确保药物适用。

2. 了解禁忌人群：

   • 对拉莫三嗪或药物中任何成分过敏者禁用。
   • 孕妇和哺乳期妇女慎用，需权衡利弊后使用。
   • 肝肾功能不全者需调整剂量。

初始剂量和维持剂量

• 成人和12岁以上青少年：初始剂量为25mg每日一次，每1-2周增加一次剂量，4-8周内逐渐增加至维持剂量100-200mg/日。
• 2-12岁儿童：根据体重调整剂量，具体遵医嘱。

特殊人群用药

• 老年人：需根据肾功能调整剂量，建议从低剂量开始。
• 孕妇和哺乳期妇女：慎用，需在医生指导下使用。
• 肝肾功能不全者：需调整剂量，具体遵医嘱。

用药时间和方法

• 用药时间：建议每天同一时间服用，可与食物同服或空腹服用。
• 用药方法：可以直接用水送服，也可以用水分散后再服。如果需要分剂量，建议使用分药器。

药物相互作用

拉莫三嗪与其他药物合用时需谨慎：

• 与丙戊酸钠合用时，需减少拉莫三嗪的剂量。
• 与卡马西平合用时，可能需要增加拉莫三嗪的剂量。
• 与其他抗癫痫药物合用时，需监测血药浓度。

特殊情况下的用药调整

• 体重变化：体重变化时需重新评估剂量。
• 换药：换药时应在新药达到维持剂量后5-7天逐渐减量至停药。
• 停药：控制癫痫发作后，必须坚持长期服用，除非出现严重不良反应，否则不宜随意减量或停药。停药时应在不少于2周的时间内逐渐减少剂量。

轻微副作用

• 疲劳、头晕
• 体重增长
• 胃肠道不适

严重副作用

• 皮疹：一旦发现应立即就医，可能是严重过敏反应的前兆。
• 血液系统异常：如贫血、白细胞减少等，需定期检查血常规。
• 肝功能异常：定期监测肝功能指标。
• 神经系统症状：如幻觉、精神不振等，需及时就医。

拉莫三嗪片是治疗癫痫的有效药物，但必须在医生指导下使用。患者需严格按照医嘱服药，定期复查，监测药物疗效和副作用。同时，患者和家属应了解药物的常见副作用，一旦发现应及时就医。切勿自行调整剂量或停药，以免导致病情反复或加重。