全国心力衰竭日：如何识别心衰早期信号？
全国心力衰竭日：如何识别心衰早期信号？
一场普通的感冒，竟然可能暗藏致命危机。49岁的白女士怎么也没想到，自己会因为感冒而被诊断出心力衰竭。这个案例提醒我们，心衰并非老年人的“专利”，其早期症状往往容易被忽视，及时识别和治疗至关重要。
什么是心力衰竭？
心力衰竭，简称心衰，是一种心脏功能减退导致的临床综合征。它可能由多种原因引起，包括心脏肌肉本身的问题、心脏瓣膜疾病或心脏电传导系统的异常。心衰通常分为左心衰、右心衰和全心衰，其中左心衰最为常见。
心衰的早期信号
呼吸困难
这是心衰最常见的症状，特别是在活动或躺下时更为明显。患者可能会感到气不够用，需要频繁地深呼吸或坐起来才能缓解。白女士最初的症状就是呼吸困难，严重时甚至无法平躺。
夜间阵发性呼吸困难
有些患者在夜间睡眠时会出现突然的呼吸困难，被迫坐起才能缓解。这是因为平躺时回心血量增加，加重了心脏负担。
下肢水肿
心衰患者常常出现下肢水肿的现象，刚开始可能只是脚踝部位轻微肿胀，但如果水肿逐渐扩展到小腿、大腿，甚至腹部，就需要引起重视。白女士在感冒后就出现了明显的下肢水肿。
夜间咳嗽
夜间咳嗽加剧、泡沫痰频现，这些症状常常与心衰导致的肺部淤血有关，不能掉以轻心。
夜尿频繁
心功能减退导致白天的外周水肿，夜间平卧后，血液回流增加，肾脏灌注改善，尿液排泄也随之增加。若夜尿伴随气短、乏力等症状，患者应尽快就医。
食欲不振
心衰引起的胃肠道淤血，影响了消化系统的正常运作，导致患者感到不适。
如何自测心衰风险？
虽然没有专门的心衰自测量表，但可以通过观察上述症状的出现频率和严重程度来初步判断。例如：
- 活动后是否容易感到疲劳和气短？
- 夜间是否经常因呼吸困难而醒来？
- 下肢是否有不明原因的水肿？
- 是否有持续的咳嗽和咳痰？
如果发现应及时就医，进行进一步检查和诊断。
心衰的预防和管理
控制原发病
高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病是心衰的重要诱因，需要积极治疗和管理。
生活方式调整
- 限盐：过多的盐分会导致体内水分潴留，加重心脏负担。
- 限水：每日水分摄入量应控制在500-1000毫升左右。
- 适量运动：在医生指导下进行适度的体育锻炼，有助于改善心脏功能。
- 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，这些都会对心脏造成损害。
定期检查
定期进行心脏功能评估，监测血压、血糖等指标，及时了解心脏状况。
及时就医的重要性
心力衰竭是一种严重的疾病，其住院病死率高达12%，1年再住院率约45%，1年病死率约22%。因此，一旦发现上述症状，应立即就医，避免延误治疗。
白女士的案例就是一个很好的警示。她因为忽视了感冒后的症状，差点酿成大祸。幸运的是，通过及时的中西医结合治疗，她的病情得到了有效控制。
心力衰竭虽然可怕，但通过早期识别和科学管理，可以有效控制病情，提高生活质量。让我们提高警惕，关注心脏健康，守护生命之源。