世卫组织发布最新流感治疗指南：抗病毒药物使用和高风险人群预防方案

世卫组织发布最新流感治疗指南：抗病毒药物使用和高风险人群预防方案

引用

丁香园

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来源

1.

https://y.dxy.cn/hospital/12782/993812.html

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https://bestpractice.bmj.com/topics/zh-cn/455

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https://www.cdc.gov/flu/whats-new/2024-2025-flu-activity-vaccine.html

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https://www.who.int/publications/i/item/9789240097759

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https://www.zxek.net/CN/Y2024/V16/I2/93

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https://www.cdc.gov/flu/season/2024-2025.html

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https://www.who.int/news/item/23-02-2024-recommendations-announced-for-influenza-vaccine-composition-for-the-2024-2025-northern-hemisphere-influenza-season

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https://www.cdc.gov/flu/hcp/vax-summary/index.html

世界卫生组织（WHO）于2024年9月发布了最新版《流感临床实践指南》，这是对之前严重流感患者管理指南的更新和扩展。新指南不仅涵盖了季节性流感，还包含了潜在大流行性流感病毒以及已知可导致人类严重疾病的新型甲型流感病毒的治疗建议。

指南要点

抗病毒药物使用

1. 奥司他韦（Oseltamivir）：作为一线治疗药物，适用于门诊和住院患者。建议在症状出现后48小时内尽早使用，疗程为5天。对于重症患者，可考虑延长至7-10天。

2. 扎那米韦（Zanamivir）：适用于无慢性呼吸系统疾病且能配合吸入治疗的患者。不推荐用于重症或住院患者。

3. 帕拉米韦（Peramivir）：仅用于无法口服或吸入治疗的患者，通过静脉注射给药。

4. 巴洛沙韦（Baloxavir）：适用于12岁以上、症状出现不超过48小时的非重症患者。

高风险人群的预防

• 暴露后预防：对于与流感患者密切接触的高风险人群（如孕妇、慢性病患者、老年人等），在接触后48小时内可使用奥司他韦进行预防，疗程为7-10天。

• 疫苗接种：尽管有抗病毒药物，但疫苗接种仍是预防流感最有效的方法。WHO强烈建议所有6个月以上的人群接种流感疫苗，特别是高风险人群。

特殊人群的治疗建议

1. 儿童：小于2岁的儿童是重症流感的高风险人群，应优先使用奥司他韦治疗。剂量需根据体重调整。

2. 孕妇：感染流感后易发展为重症，应尽早开始抗病毒治疗，首选奥司他韦。

3. 免疫功能低下者：这类患者可能需要更长的治疗时间，建议在医生指导下延长用药。

4. 重症患者：需要住院治疗，除抗病毒药物外，还应给予支持性治疗，包括氧疗、机械通气等。

其他治疗建议

• 症状监测：密切监测患者的生命体征和症状变化，特别是呼吸困难、持续高热等预警症状。

• 支持性治疗：保持充足的水分摄入，合理使用退热药物，必要时给予营养支持。

• 隔离措施：患者应尽量隔离，减少与他人接触，外出时佩戴口罩。

结语

随着2024-2025年流感季节的到来，全球流感活动呈现上升趋势。根据美国CDC的数据，截至12月，美国已报告至少1.9 million例流感病例，23,000例住院治疗，以及970例死亡。面对流感威胁，及时了解和应用最新的治疗指南至关重要。同时，WHO再次强调，接种流感疫苗仍是预防流感最有效的方法，建议所有符合条件的人群尽快接种。

参考文献：

1. World Health Organization. Clinical practice guidelines for influenza. 2024.
2. Centers for Disease Control and Prevention. Flu Season Has Started But There’s Still Time to Benefit From Getting a Flu Vaccine. 2024.
3. Best Practice. Avian influenza (H5N1) virus infection. 2024.